医务科工作目标计划9篇

篇一：医务科工作目标计划

　　

　　医疗科室工作计划

　　医疗科室工作计划1一、狠抓业务学习，加强人才培养

　　1、科内业务学习：坚持以自学为主，讲课讲学为辅，学习计划由医务部下达，各科主任组织实施，第一季度重点学习卫生法律法规、十四项医疗核心制度、院感知识，二至四季度重点学习本专业新版本科教材。督办科室：医务部，责任人：各临床及医技科室主任。

　　2、业务大课：本院专家授课，包括外出学习及计划性培训内容等，安排在当月第二个星期四的晚上7点至9点，做好考勤登记，无故不参加者按制度处罚，纳入当月通报。落实科室：医务部。

　　3、上级专家讲学：春、秋季各一次，时间为4月及9月的20日左右。由武汉市一医专家授课，课题分别为慢性肾病、神经内科疾病和皮肤病、骨创伤外科疾病。请卫生局发文，邀请市直、乡镇和村三级医疗卫生单位派人参加，规模每次150人左右。牵头科室：医务部，协助科室：市场开发部、供给保障部。

　　4、轮训、进修学习：继续安排临床及医技科室主任分批到武汉市一医轮训学习，每期2人，每轮3个月；择优选派12名临床医疗、医技骨干到上级医院进修学习，分批次送出。落实科室：

　　医务部。

　　5、业务考试：每季度组织1次。时间为每季度最后一个月的第四周周五晚上，每次考试一小时，考场设在钟祥四中。第一季度考试内容为卫生法律法规、医疗核心制度及院感知识，二至四季度考试内容为业务大课、院感知识、上级专家讲学（占40%）及科内业务学习（从题库抽取占60%）。考试成绩通报，无故不参加、不及格者按制度处罚。落实科室：医务部。

　　6、知识竞赛：结合5.12护士节，与护理部联合开展1次知识竞赛活动。竞赛内容为卫生法律法、医疗核心制度及院感知识。2月底前编写下发复习题及参考答案，各科室认真组织学习和辅导。第一季度业务考试后按成绩择优组建参赛队（每队1名医生，2名护士）月底前组。4织参赛队预赛，最后确定9支参赛队进入决赛。

　　5月11日晚上组织决赛、颁奖。落实科室：医务部，护理部。

　　二、中医重点专科建设

　　1、康复医学科：要积极总结病例，准备统计学数据及各种软件资料，在确保通过国家中医药管理局组织的农村医疗机构中医特色专科验收达标的同时，创建湖北省中医重点专科。监督科室：医务部，落实科室：

　　2、内科三病区、外科二病区要选定本专业研究课题并组织实

　　施，积极准备病例及各种软件资料、统计数据，创建荆门市中医重点专科。监督科室：医务部，落实科室：内科三病区、外科二病区。

　　三、推广应用新技术新项目

　　1、内科一病区要开展中西医结合疗法延缓慢性肾衰竭的临床研究，加强血液透析的规范化管理，充分发挥血透室的最大效益。监督科室：医务部，责任人：科主任。

　　2、内科二、三病区要以建设卒中单元为重点，利用icu平台，依托康复医学科和脑外科，早期引入康复治疗，适时选择手术治疗，为脑卒中病人提供集药物治疗、手术治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育一体化服务，在本地区形成特色鲜明、技术领先、有影响力的重点专科。监督科室：医务部，责任人：科主任。

　　3、内科六病区要依托武汉市一医院，以建设皮肤科为重点，开展中药药浴、激光照射、红光、离子喷雾等多种手段治疗皮肤病，力争用1-2年时间在本地区形成有影响力的特色专科；监督科室：医务部，责任人：科主任。

　　4、内科七病区要规范无痛电子胃镜诊断技术，开展电镜下治疗新技术，推广普及中药熏药法治疗脾胃病。监督科室：医务部，责任人：科主任。

　　5、康复医学科要在冬病夏治和冬令进补上取得实质性突破。监督科室：医务部，责任人：科主任。

　　6、外科一病区要积极拓展胃肠微创手术，开展单孔腹腔镜手术。监督科室：医务部，责任人：科主任。

　　7、妇产科要积极开展宫腔镜及检查技术。监督科室：医务部，责任人：科主任。

　　8、影像科要充分利用网络信息技术，与解放军总医院医学影像中心合作，开展远程会诊，提高影像诊断水平。监督科室：医务部，落实科室：影像科。

　　9、检验科要开展皮肤过敏原检测、皮肤病理斑粘试验、皮肤病检、前列腺抗体检测、糖类抗原检测。监督科室：医务部，落实科室：检验科。

　　10、功能科要进一步拓宽彩超应用于临床诊断的范围，开展肌电图检查新技术。监督科室：医务部，落实科室：功能科。

　　2、其他科室也要结合自身实际开展一些新技术新项目。

　　四、依法执业

　　管理严格依法执业，加强对见习、实习、进修、试用期人员以及未取得执业资格人员的带教，切实做到依法执业，督导未取得执业资格人员参加执业考试，考分划线后在一周内核实确认，将名单报院务党务部，在规定时间内不能取得资格者按制度处理。

　　督导科室：医务部，落实科室：各科主任。

　　五、医疗质量管理

　　（一）持续改进医疗管理

　　1、健全三级质量控制体系，加大十四项医疗核心制度的执行力度。

　　科主任为落实十四项医疗核心制度的第一责任人，凡不落实的追究科主任责任。督导科室：医务部，落实科室：各科室主任。

　　2、加强急诊急救能力培训，所有医、技人员必须熟练掌握成人基础生命支持操作技术，第一季度组织对临床、医技及新招聘人员进行成人基础生命支持操作过关考核，要求人人过关，不合格者补考1次，补考仍不合格者不得上岗。急救车辆、护理单元急救室必须按要求配齐急救药品、器械、卫材等，相关医、技人员必须掌握各种急救技能。监督科室：医务部，落实科室：急诊科、各临床科室、医技科室。

　　3、加强手术管理，严格手术审批，对有禁忌症、严重合并症、风险级别较高、重要辅检结果异常未会诊者，坚决予以拒批；强化术前讨论，把握手术适应症，严格执行医院出台的手术分级管理制度、切口标识制度、术前确认制度及高频电刀操作规程等，严禁超能力手术，杜绝做错手术、开错部位以及非手术部位烧伤等事件发生。监督科室：医务部，落实科室：手术室、外科系列科

　　室。

　　4、加强急诊输血管理，在血源保障的前提下，检验科在收到输血申请及标本后，必须在四__分钟内完成供血。监督科室：医务部，落实科室：检验科。

　　5、严格执行围产期操作规程，细心观察产程，掌握剖宫产指征，防止产妇及新生儿死亡事件发生。监督科室：医务部，落实科室：妇产科。

　　6、强化会诊转诊制度落实，急危重病人抢救会诊要及时，会诊意见要明确，有落实责任人和办理时限，有谈话签字记录；急诊转诊要迅速，原则上就近转诊，不能落实的`追究科主任责任；会诊时发现的病历质量问题或分管院长和包保院长检查工作发现的质量问题要详细记录在案，所在科室主任签字确认，按制度处罚当事人，科主任负连带责任，纳入当月质控通报。监督科室：医务部，落实科室：临床各病区、急诊科。

　　7、严格执行重大事项报告制度，发生突发事件、重大安全事件、紧急情况、重要事项不能落实者，由科主任在第一时间向分管副院长和院长同时报告，特别紧急情况由当班人员直接报告。接到报告后，院领导和科主任必须在第一时间赶到现场处理，违者对科主任诫勉谈话；造成严重后果者，当班人员下岗，科主任免职处理。监督科室：医务部，责任人：各科室主任。

　　（二）持续改进医疗质量

　　1、认真落实首诊医师负责制和病情评估制度，严格执行诊疗常规及常见疾病临床路径，切实提高首诊医师诊疗水平。

　　2、加强病历质量检查，每周四随机抽取2个科室检查在架病历书写质量及医疗核心制度执行情况，按照《湖北省住院病历质量考核评分标准》（__版）进行检查评分，发现问题，均记录在案，所在科室主任签字确认，按制度处罚当事人，科主任负连带主任，纳入当月质控通报。

　　落实科室：医务部。

　　3、每月15日随机抽取1个科室检查临床合理用药情况，凡是不对症滥用药者，按实际发生的药品费用处罚当事人，并处以科主任同等金额的罚款。落实科室：医务部。

　　4、各科主任及质控员要严把病历出科关，杜绝不合格病历归档。医务部每月15日随机抽取每位管床医生2份归档病历进行质量检查，对照《湖北省住院病历质量考核评分标准》（__版）进行检查评分；每半年开展一次病历质量评比，安排在6月及12月的15日左右被评为一、二、三等奖者分别给予300元、200元及100元奖励;对查出的质量问题，详细记录在案，按制度处罚，被评为丙级病历者，每份处罚当事人300元，科主任负连带责任，切实做到奖优罚劣，结果纳入当月质控通报。检查科室：医务部，落

　　实人：各科室主任及质控员。

　　（三）强化医疗安全意识认真总结和汲取以往教训，抓住重点隐患整改，防范于未然。首诊医师和临床科主任要重点解决好病情评估不足的问题；手术病人要重点解决好高龄手术、小儿手术、麻醉合并症、超能力超条件手术、术中判断不清和解剖不明的盲目手术等问题；老年病人要重点解决好心、脑、肺等重要脏器突发意外事件致死的问题；孕妇生产要重点解决好围产期监测不规范、产程观察不到位、抢救不及时致产妇及新生儿死亡的问题；康复病人要重点解决好特殊治疗适应症掌握不准、方式方法使用不当致意外事件的问题；转运病人要重点解决好途中断氧、气道堵塞、床上坠落等事件发生的问题；精神病人要重点解决好因监护不到位导致越窗、跳楼、走失、互殴、自伤、自残、自死的问题；接诊醉酒、暴力致伤、吸毒者要高度重视，不得因医疗问题诱发纠纷事件。对违反制度及诊疗操作规程导致医疗纠纷、医疗事故的，按照医院制定的医疗安全问责制、医务人员医德考评实施细则及临床病区科主任年薪制考核发放方案进行责任追究。监督科室：医务部，落实人：各科室主任。

　　六、加强投诉与纠纷处置

　　1、建立通畅、便捷的投诉渠道，在医院醒目位臵公布班子成员及五个职能部门负责人姓名、手机号码和工作职责，方便患者

　　投诉。落实科室：院务党务部、医务部。

　　2、接到投诉后，应立即登记并及时调查处理，署实名投诉的应在规定时间内反馈处理结果。一般问题应当场处理，立即答复；情况较复杂，需调查、核实的投诉事项，在向投诉人做好解释的同时，3个工作日内给予答复；涉及多个科室，需组织、协调相关部门共同处理的投诉事项，5个工作日内给予答复。落实科室：院务党务部、医务部、护理部、财务信息部、供给保障部。

　　3、每起投诉处理完毕后都要报院务党务部建立档案资料，定期对投诉情况进行归纳分类，从中发现管理薄弱环节，提出改进意见，督促相关科室及时改正。落实科室：院务党务部、医务部、护理部、财务信息部、供给保障部。

　　4、对违反制度及诊疗操作规程导致的医疗纠纷、医疗事故按照__年制定的医疗安全问责制进行责任追究。落实科室：院务党务部、医务部、护理部、财务信息部、供给保障部。医疗科室工作计划220__年第一季度医务科工作在医院20__年工作安排的指导下，把规范医疗行为，加强医疗质量，为广大患者提供优质的医疗服务作为工作重点，注重抓好以下几点。

　　一、强化专业技术人员业务培训，继续抓好医务教育。

　　根据我院院情，本着缺什么，补什么，学什么的原则，学以

　　致用，按需培训的原则在医院经济条件许可的情况下，选派10余名医护人员到省级医院或内地学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己的专业，通过自学、脱产学习，自觉严格的补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法。掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研，能解决较复杂的疑难病症。争取请进来，派出去，自己学的原则，想方设法提高专业队伍的业务素质。通过邀请省级专家对我院进行专业技术指导查房、做手术、讲课等形式，提高我院业务人员的水平，支持各科请专家开展新技术、新业务。科室内不定期安排讲课，由科主任负责。积极鼓励专业人员自学，科主任督促查阅业务笔记，医院将业务学习纳入定期效评的范围内。

　　二、加强医疗管理，提高医疗质量。

　　首先，我院必须以改革创新为动力，以重点科室为优势，以服务质量赢市场，为求医疗质量发展，做到“四禁”、“五多”，即禁态度冷漠，禁作风推诿，禁接诊草率，禁诊疗粗心；多解释，多安慰，多理解，多温暖，多帮助，使医院服务质量处在全县的领先地位。

　　其次，各级质控组织认真按各自的职位负责管理工作。建立

　　各级切实可行的质量控制方案和定期效果改评制度，使我院三级查房、会诊、讨论等各项制度得到落实，使各项医疗质量得以充分保证。

　　法律法规各项条例。要倡导卫生技术人员刻苦钻研医术，旗帜鲜明，坚决纠正行业不正之风，加强对重点环节，重点科室的质量管理，执行医疗项目的职称等级制。把医疗质量管理工作的重点，从医疗终未质量评价转换到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上来。

　　四、医院各科室全体职工

　　要以高昂的斗志，饱满的热情，高度的责任心，全面按《青海省二级医院评审细则》要求做好各项工作，为医院二次评审达标做好准备。

　　1、组织业务院长查房，深入科室了解情况，对全院医疗质量进行指导和审查。

　　2、积极应对上级对医院的各种检查。

　　3、参与医院绩效考核分配的有关工作。

　　4、完成年底各项工作的总结，积极部署来年工作。

　　5、准备我院搬迁后部分需变更事项的相关材料。

　　6、全院继续教育工作。

　　7、积极参与远程会诊的建设，使远程会诊逐步开展。

　　8、准备启动人事档案管理。

　　9、准备各项报表上报。

　　10、完成领导交办的其他各项临时性工作。

　　11、认真按时完成上级卫生行政部门通知的各项任务。医疗科室工作计划3一、加强医疗质量管理，提升医疗质量

　　1、完善各项医疗质量管理制度，加强制度实施、考核及改进措施。

　　(1)发挥医疗质量与安全管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、医学伦理委员会等医疗质量相关的各种管理委员会的.作用，建立以科主任为负责人的质量管理小组。根据上级精神及文件，修订完善各种医疗质量与安全制度、质量管理和持续改进实施方案，并建立配套的质控制度，考核标准，考核办法和质量指标。定期对临床科室进行考核，做出评价，制定持续改进措施并监督落实。

　　(2)严格执行医疗核心制度，即首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写规范管理制度、会诊制度、查对制度、手术分级制度、护理分级制度、死亡讨论制度、交接班制度、手术安全核查制度，同时规范落实转院转诊制度及院外会诊制度、临床用血审核制度、医疗责任追究制度，使医务人员在诊疗活动中有章可循，服务过程程序化、标准化.

　　(3)进一步推进临床医疗工作，鼓励各临床科室合理增加、更

　　新诊疗技术，提高诊疗水平、拓展业务深度和精度。目前我院已经设置并开展了内、外、妇(含产科)、儿科、中医等临床科室。为了更好地满足当地人民群众日益增长的健康需求，各临床科室还有待进一步细分，拓展科室深度和精度，培养各领域学术带领人。

　　(4)临床用药规范管理。落实每月一次的抗菌药物、质子泵抑制剂、中药注射剂等重点药物及一般处方的点评，对不规范处方、用药不适宜处方和超常处方进行公示和处罚。继续严格实行抗菌药物分级管理制度，对“特殊使用”类抗菌药物实行严格的审批制度;对氟喹诺酮类抗菌药严格按规定适应证使用;对I类切口手术预防用药实行实时监控，并做到常态化管理。按月对抗菌药物使用率、使用强度等进行分析，发现问题，及时进行干预，对不合理使用抗菌药物比较突出的科室做到重点监督、反馈。逐渐建立“以病人为中心”的药学模式，参与疑难危重病人的治疗，做好药物咨询工作，为医、护、患提供专业的药学服务。

　　2、医疗技术管理。

　　(1)医院开展的新技术、新项目经医院医学伦理委员会讨论审核通过，以维护人的健康利益、促进医学科学进步、提高以病人为中心的服务意识为工作目标，兼顾医患双方的利益。对存在的缺陷采取有力措施及时反馈改进，对改进情况追踪检查。

　　(2)医疗技术风险及突发事件处理预案。为达到及时消除安全

　　隐患，警示责任人，确保医疗安全、医生安全的目的。制定医疗技术损害处置预案，及时有效地处置突发医疗技术损害，保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗机构正常医疗秩序，最大限度降低损害程度，保护患者生命健康，减轻医患双方损失，防止严重后果发生。

　　(3)对实施手术、介入、麻醉等高风险技术操作的卫生专业技术人员实行“授权”制，定期进行技术能力与质量绩效评价。按照我院手术医师执业能力评价和再授权制度，对高风险技术操作的卫生专业技术人员进行技术能力与质量绩效评价。

　　(4)建立医疗技术管理档案。按照新技术建档制度对新技术的技术原理、实施方法、质量标准、操作要求、场所等条件，运行情况、评估、中止，患者例数、病情、并发症、记录在案，及时整理归档。

　　二、医疗安全及风险防范管理

　　医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。

　　1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。

　　2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，对于给医院带

　　来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件，配合医疗安全办进行责任追究，着重吸取经验教训。

　　3、加强急诊危重病人管理。

　　4、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。

　　5、定期召开医疗质量管理会议，通报医疗安全事件及医疗缺陷的处理情况，总结经验。

　　三、人员培训及继续教育

　　1、鼓励有资历的医师到上级医疗机构进修学习，加强外出进修学习人员的管理，并进行考核、寻访实际学习情况。积极派人参加上级组织的各种培训及讲座活动，不断提高医务人员的医疗水平及医疗质量。邀请上级医疗专家来我院进行技术指导、开设学术讲座等业务交流活动。

　　2、强化执行诊疗操作规范，加强考核内容，同时加强对《抗生素使用原则》、《病历书写基本规范》、《处方管理办法》及《医疗核心制度》的学习。举办急救基本技能培训班2～3次;全院“心肺复苏”培训3次，要求全院人员都能够掌握。

　　3、根据目前医务人员现状，加强继续教育，选送有资历的医师到上级医院进修学习，对外出学习返院医师增加医院考核环节，写出学习体会，在院内学习会上组织医务人员听取学习汇报。鼓

　　励各科室指派业务骨干轮流在院内举办专题讲座。创造适宜条件引进医疗人才。

　　四、临床科室质量管理与持续改进

　　1、非手术科室医疗质量管理与持续改进

　　(1)加强环节医疗质量监控与管理，强化核心制度落实，提高医疗质量，保障医疗安全。

　　(2)落实三级医师负责制，加强护理管理。

　　(3)规范治疗，合理用药，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，落实医院抗生素分级管理制度。

　　2、手术科室医疗质量管理与持续改进，重点监控。

　　(1)实行手术资格准入制度，手术分级管理制度，重大手术报告、审批制度。根据手术科室人员变动情况及时调整手术授权。

　　(2)加强围手术期质量控制。重点是术前讨论、手术适应症、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理，医患沟通制度的落实。术前：诊断、手术适应症明

　　(3)加强重点病种质量监控管理。术式选择合理，患者准备充分，与患者及时沟通并签署手术和麻醉同意书，输血同意书等，手术前查对无误。术中：手术操作规范，输血规范，意外处理措施果断、合理，术式改变等及时告知家属或委托人。术后：观察及时、严密，早期发现并发症并妥善处理。

　　(4)严格执行卫生部围手术期抗菌药物使用指南。

　　(5)麻醉工作程序规范，术前麻醉准备充分，麻醉意外处理及时，实施规范的麻醉复苏全程观察，规范麻醉辅助用药的监督管理。

　　3、门诊医疗质量管理与持续改进：

　　(1)加强医疗文书书写及质量监控，落实由防保科执行的门诊日志专项检查(至少每月一次)。

　　(2)制定突发事件预警机制及处理预案，落实各种预案与措施。

　　(3)开展多种形式的门诊诊疗服务，尽可能满足患者的需要。

　　4、急诊医疗质量管理与持续改进

　　(1)加强急诊质量全程监控，落实首诊负责制，急诊服务及时、安全、便捷、有效，科室间配合密切，保障患者医疗服务连贯性，确保绿色通道的畅通、高效。

　　(2)保障急救设备、药品处于安全备用状态。

　　(3)急诊医护人员急救技术操作熟练，对急诊医护人员不定期进行急救技术考核。每年组织1次急救技能培训，进行2次急救演练。

　　(4)急诊抢救医疗文书书写规范、及时、完整。

　　(5)做好医技科室质量管理与持续改进的监督。要求临床检验项目能够满足临床需要，并与医院各临床科室所诊治的病种相适

　　应。建立辅检医师与临床医师随时沟通的相关制度与流程，特别是对诊疗有重要意义的阳性结果或者阳性发现，在及时书写辅检报告的同时，立即当面或者电话通知主管医生，并做好相关记录。

　　五、卫生对口支援工作

　　1、认真完成上级交办的.为辖区医疗单位或村卫生站进行技术支援、人员培训方面的任务。根据实际工作需要，可抽调人员到相关医疗机构进行指导或培训。

　　2、组织医务人员到社区或辖区办事处场镇开展义诊活动，加强新农合政策的宣传，加强医院自身及各科室诊疗特色的宣传，让更多的群众了解国家新农合的相关政策，让更多的群众增加对医院的了解，扩大医院影响力，实现经济与社会效益的双赢。

　　六、其他方面

　　1、成立医疗应急救援抢险队，做好医疗救护抢险队人员、物资、药品的保障工作。抢险队时刻处于待命状态，一有险情，立即出发。

　　2、及时为新分配、新调入人员办理执业医师注册、变更手续，保证医务人员两证齐全、依法执业。

　　3、及时完成上级有关部门及院领导临时分配的任务，组织安排各类社会公益性医疗保障，完成中小学生的体检，督导药剂科对麻醉的药品使用管理等。

　　总之，坚持以病人为中心，以医疗质量为核心，力争在本年度完成“一级甲等”卫生院的创建工作，持续改进医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务，控制医疗费用，为辖区人民群众的健康提供更安全、更有效的医疗卫生服务。医疗科室工作计划4医务科是协助业务院长对全院医疗业务工作和医疗行政工作实施组织管理的职能部门。医务科的职能主要是加强医疗质量控制，保障正常医疗秩序，防范医疗缺陷，协调并处理医疗纠纷，办理日常医疗事务。20__年医务科工作计划如下：

　　1、加强对医务人员的培训：培训主要分为急诊急救、病历书写、医疗纠纷防范和如何做好一名临床医生，通过讲座和急救演练的形式进行，并在阶段学习后进行考核。

　　2、加快人才梯队建设：选送低年资医师到上级医院进修；鼓励临床科室卫技人员更高学历的"学习；选派医生护士参加全科医学岗位培训及社区护士岗位培训；要求各临床科室主任经常参加市理赔中心案例分析讨论会。

　　3、选送医疗业务骨干参加区内外短期培训班及学术讲座学习。

　　4、严格每月医师例会制度：加强业务学习管理，做好医疗纠纷防范工作。

　　5、继续医学教育及“三基”培训管理：以宁波基层卫生网站平台为基础，强化全院医务人员相关专业知识培训，加强理论基

　　础知识的学习，要求人人参与，人人过关，取得相应的继续教育学分，与职工晋升晋级相关。

　　6、为保证医疗质量，每季度对各科室和各服务站进行医疗质量考核，并做好总结反馈工作。

　　7、继续配合药剂科做好处方点评工作，每月随机抽查处方医生的10到20张处方进行点评，对有缺陷的处方书面反馈给医师，要求医师做好整改工作。

　　8、加强输液率、抗生素使用率、激素使用率和平均处方四大率的控制工作：做到四大率的控制符合区卫生局的要求，加强抗菌药物合理应用整治。

　　9、继续每月两次（15日及30日）安排临床医生到东山进行义诊：为东山老人测量血压、血糖、健康宣教、更换留置导尿等。

　　10、继续做好执业医师考试、卫技资格考试、高级职称考试的报名和现场确认工作。医疗科室工作计划5(一)加强医疗专业技术学科带头人建设及各科人才梯队建设。

　　1、在神经外科、烧伤科、心血管内科、呼吸内科、消化内科、中医科设立专业技术过硬、为市医学会委员的医疗专业技术人员为学科带头人。

　　2、有针对性地培养各专业医师，使各个专业科室的人员配备合理，形成梯队。

　　(二)科研工作

　　1、力争申报市科技局20__年重点科研计划项目2__项。

　　2、力争获得省级科研立项1-2项，申报省级科技成果奖1-2项。

　　3、各专业科室开展新技术、新项目1-2项。

　　(三)学术论

　　1、各专业的(副)高级技术职称人员必须在省级以上刊物发表论一篇以上。

　　2、执业医师在院刊上发表学术论1篇以上。

　　(四)继续医学教育

　　1、根据科室专业发展需求，选派医师到上级医院进修学习。

　　2、选派技术骨干适时进行短期培训，以学习专业领域的新知识、新技术为主。

　　3、邀请上级医院专家教授院进行专题讲座__次。

　　4、本院组织(副)主任医师开展专题讲座12次。

　　5、本院组织主治医师开展针对未取得医师资格证书的.见习生、实习生、进修生的基础知识、基本技能、临床常用操作技术规范专题讲座12次。

　　6、进修返院医师进行进修学习心得交流，每位医师开展一次与进修专业相关的专题讲座。

　　7、科室组织本科室专业技术人员进行网络教育。

　　(五)教学：

　　接收中医药大学、医学院、卫生学校等学生院实习，以及下级医院的医师进修，并做好20__年毕业生鉴定工作。加强业务管理，继续确保实习生、进修生无医疗差错事故发生。每季度开展一次评教评学活动，促进师生相互了解、相互监督，完善教学标准，教学相长，进一步提高教学质量。医疗科室工作计划620__年医务科将一如既往的在院领导班子的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，继续深入开展“医院管理年”活动，不断将各项医疗工作推向深入。经研究，特制订20__年工作计划，具体如下：

　　一、加强医疗质量管理

　　1、加强科室自身建设

　　主要包括：加强科室档案管理，完善各个委员会活动、会议记录;转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。

　　2、继续深入科室参加晨会交班、查房及有关讨论等医疗活动每周定期或不定期到科室进行。内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录;科室三级查房，重点督促科室

　　教学查房和主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。

　　3、病案质量管理

　　(1)加强环节质量的监控，定期或不定期到临床科室抽查环节病历质量，严格按照《病历书写规范》对病历中三级查房、病例讨论、医嘱病情等方面进行实时监控。

　　(2)注重提高终末病历质量每月到病案室抽查各科10份出院病历，每季度对抽查的终末病例进行点评。

　　4、加强重点科室的监管

　　(1)针对内科监护病区质量的监控，每月不定期对内科监护病区进行督查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录;科室实际查房情况;实际察看医务人员对危重患者各项诊疗措施的规范情况;

　　(2)对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况;手术安全核查情况;严格执行药品管理制度。

　　5、积极开展中医临床路径试点工作。

　　6、继续深入开展“医院管理年”活动，做好相关工作。

　　二、医疗安全管理

　　医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈，要充分利用科主任负责制，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全管理工作。

　　1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。

　　2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件，要进行责任追究，着重吸取经验教训。

　　3、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。

　　4、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的.处理情况，总结经验。

　　三、人员培训及继续教育

　　1、加强对新进人员的培训培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过讲座的形式进行，并在阶段学习后进行书面形式考核，不合格者不允许上岗。

　　2、加快人才梯队建设，继续实行低年资医师的轮转制度及安

　　排他们到市一医院进修内科的做法;鼓励临床科室医师更高学历的学习，做好在职研究生班学习人员的管理工作。

　　3、根据目前医务人员现状，20__年计划选送3名以上的医师去区内、外进修学习，逐步加大科室人员进修学习的力度，提高医技人才的准入关。

　　4、选送医疗骨干参加区内外短期培训班学习，以专科知识进展为主。严格医务人员外出参加学术会议的审批程序。

　　5、开展系列教育活动。继续加强科内业务学习管理，严格每月各科室定期进行业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况。利用外请专家讲学，邀请上级专家对我院进行专业技术指导，提升学术氛围，不断促进我院业务水平的提高。对于进修返院的主治以上医务人员要进行学术汇报，否则不予报销进修费用。

　　6、继续强化“三基”培训，加强对中低年资医师进行五机八包的应用培训。全年理论考试不少于四次，考试考核内容以“三基”为基础，加强医务人员应知应会知识培训和考核。

　　四、积极开展科研工作

　　加强科室科研工作，鼓励各科积极申报科研项目，提高科研项目的数量和质量。特别是各重点专科或重点发展的专科要有科研立项至少1项。要求主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于一篇。医务科在督促科室科研工作的同时，尽最大努力为科

　　室创造有利条件。

　　五、加强新技术、新项目的准入管理，提高手术和麻醉质量

　　1、鼓励开展新技术、新项目，凡开展的新项目必须实行审批，科室进行论证后书写申请报告，经医院审核后开展。定期对开展的新技术项目进行奖励。

　　2、实行科主任负责制，严格重大、疑难手术的审批，严把手术质量关;麻醉科应增加全麻的比例，加强气管插管、中心静脉压穿刺等技技术操作的应用，不断提高麻醉质量。

　　六、学科建设

　　1、根据医院不断发展和扩张的实际，做好现阶段的科室专业(包括新成立)的规范化建设，提高内涵质量。探索副主任医师以上人员根据科室情况实行分组化管理，强化副主任医师以上人员的责任和义务。

　　2、继续加强骨伤科建设，争取顺利通过今年进行的国家中医药管理局“十一五”重点专科终期评估。医疗科室工作计划一、指导思想：

　　认真落实科学发展观，确立教育科研为“发展教师、发展学生、发展学校”服务的工作方向，围绕以“教育科研为突破口，以课题研究为载体，走丰富质量内涵之路，致力全面提升学校品味”这一总体思路，根据常熟市教研室教科室新学期工作会议精

　　神，按照学校工作计划要求，紧密围绕创建“苏州市教育现代化学校”这一工作重点，树立“科研引路，教学创新”理念，不断丰富“科研兴校”内涵，为加强教师队伍建设，促进教师专业成长和全面推进学校整体发展而服务。

　　二、工作重点：

　　1、以加强理论学习为抓手，努力营造理论学习氛围，鼓励教师积极开展以行动研究为主的日常性研究，努力开创群众性研究，常态性研究为主的我校教科研工作新局面。

　　2、加强对已经立项的“十五”课题的管理与调控，关注课题研究过程，抓落实，求实效，切实掌控课题研究动态。做好“”课题申报及研究工作，完成并完善课题方案，妥善安排研究工作。

　　3、以课题研究为抓手，做好课题阶段成果的转化工作，继续推动教育科学研究的发展，促进教研和科研的协调稳步发展。

　　4、继续做好校刊《耕耘录》的编撰工作。

　　三、具体工作与措施：

　　（一）开辟多种渠道，加强教师理论学习

　　当今世界，知识更新日新月异，不学习肯定要落伍。开展教育科研工作，首先必须做到思想认识到位，作为教师要把学习放在首位，不断更新观念，用先进的科学思想和教科研理论武装自己。教师观念的转变是学校进步发展的逻辑起点。教师在教育教

　　学中勇于探索、敢于创新，才能培养具有创新意识、创新精神、创新能力和创新品质的.下一代。本学期，教科室将结合新教育实验开展一系列读书学习活动。教师读书活动，坚持“三结合”：

　　1、集中学习和自己学习相结合。今年我们仍提倡以自学为主组织学习为辅的学习方式，认真学习各项理论。虽然本学年新课程方案的实施已经进入第五个年头，但是转变课程观念，构建新课程框架，结合我校的教科研工作的开展，研究实施策略，还是显得任重道远。因此，本学期我们除了继续组织教师学习与校课题有关的教科研理论知识，还将协同教导处，围绕学校的课题研究，组织老师们有针对性地学习新课标和各类教学理论杂志。同时可以结合教研组课题组活动时进行学习，教研组长课题组长要提前搜集资料下发给老师。教师也可以在网站上学习，青年骨干教师要多上“全国中小学教师继续教育网”学习专家讲座和授课，2、精读与通读相结合。每位教师，要求教师充分利用学校的图书资源，开展读书工程，倡导读名著读经典的风尚，在全体教师中继续开展至少精读两本教育书籍的活动，提高教师的人文科学品位。坚持进阅览室阅览。每位教师将学到的先进的理念，前沿的信息，优秀的教法，成功的举措，同自己的教学实践相融合。

　　3、读与写相结合。坚持写好学习体会，要求教师认真撰写读

　　书笔记，每篇不少于__字。教师每学期人人完成2篇学习心得。可以写读书后的心得，也可以运用书中的理论结合自己的教育故事写。根据教导处要求，每位教师特别是青年教师要积极撰写教学随笔，两周一篇，每篇不少于150字。教科室将定期组织教学随笔评比活动。35周岁以上的非课题组教师每学期完成8篇摘录。走“以科研促教学，教学科研相长”的道路，努力构建学习型组织，开展以“导学、自学、互学”等形式，这样加强教师的理论学习，全面深化新课程理念指导下的课堂教学改革。

　　（二）开展校本培训，促进教师专业成长

　　加强科研队伍的建设，继续通过“请进来，走出去”的办法，为老师们尽可能地创设学习提高的机会。学校将邀请有关教育专家、教学行家来校作讲座、指导。帮助教师进一步更新教育理念。也打算邀请市教研室的相关人员作辅导，拓宽视野，扬长避短，不断成长。组织教师参加市教科室组织的课题、科研等业务培训，以提高教育研究水平。培训活动时，要求全体教师人人参与，本学期计划培训一到两次。组织教师参加各级各类的研讨活动、出席观摩交流，促使教师逐步由“经验型”向“研究型”、“学者型”转变。医疗科室工作计划一、新一轮等级医院评审工作迫在眉睫，利用信息化手段精细化管理医院的挑战是我院的主要工作。围绕以上工作，医务科

　　将本着“求稳定、谋发展”的思路，着重强化医政管理，着重加强医疗质量和医疗安全监管，着重提高医疗效率，继续深入开展医疗质量万里行、“三好一满意”、抗菌药物合理应用等活动，参加百姓满意医院、最主要是在明年我们将使用大量人力物力进一步完成“二甲”工作的晋级。努力为医院发展贡献力量。

　　二、以等级医院评审为契机，提高医政管理水平。总结__年医政工作的不足，以等级医院评审为契机，我们将在__年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括完善科室各项规章制度、会议记录，加强科室档案管理，转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，由现场督查调查管理转向不断加强信息化管理，增强自主创新能力，与时俱进。

　　三、加强医疗质量管理加强科室自身建设，主要包括：

　　1、加强科室档案资料及各种制度的学习管理，完善每次的会议记录;

　　2、每周不定期到科室参加交班、查房及有关讨论等医疗活动。

　　内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录;住院病历的"书写质量;科室讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况;听取科主任对科室医疗运转、质量管理等情况，针对不足提

　　出合理改进意见。

　　3、病案质量管理

　　(1)加强环节质量的监控，定期或不定期到临床科室抽查病历质量，严格按照《病历书写基本规范》对病历中查房、病例讨论、医嘱病情等方面进行实时监控。

　　(2)注重提高终末病历质量每月到病案室抽查_份出院病历，每月对抽查的终末病例进行点评，不断提高病历质量。

　　4、积极开展中医理疗工作，进一步规范中医理疗的各种制度。

　　四、医疗安全管理医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。

　　1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。

　　2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件，要进行责任追究，着重吸取经验教训。

　　3、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。

　　4、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。

　　五、人员培训及继续教育开展系列教育活动，继续加强业务学习管理，每月医务科组织进行业务学习，并进行考核实际学习情况。

　　1、积极派人参加区级组织的各种培训及讲座活动，不断提高医务人员的医疗水平及医疗质量。

　　2、继续强化“三基”培训，加强考试考核内容，以“三基”为基础，加强医务人员应知应会知识培训和考核。同时加强对《抗生素使用原则》《20种常见疾病诊疗指、南》《病历书写基本规范》《处方管理办法》及核心制度的学习。

　　3、根据目前医务人员现状，尽可能的选送医师去上级医院进修学习，逐步加大科室人员进修学习的力度，提高医技人才的准入。

　　在新的一年进一步加强医疗质量、医疗安全的管理，在落实国家基本药物政策的同时，让我们的医疗活动更加的规范，真正做到让患者看得到病、看得起病，让患者获得实惠。医疗科室工作计划920__年我们医院的工作做得相对来说极为顺利，各项工作完成的较为成功，所以在今后的工作中，我们要继续做好这一切，要以20__年的工作为榜样，一定要做好我们的工作，在接下来的一年中，我们要做到最好，这是我们一直以来不断坚持努力的结果，相信我们一定能够做好!

　　20__在院领导的大力支持下，医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得了较大提高，20__年医务科将一如既往的在院委会的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，照例增强自主创新能力，继续深入开展“医院管理年”和“两好一满意”活动实践，不断将医务科各项工作推向深入。

　　一、防止医疗事故，确保医疗安全

　　认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：

　　(1)强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。

　　(2)真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班。

　　(3)组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。

　　(4)进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院服务质量更上一层楼。

　　(5)加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

　　二、医疗质量管理

　　1、加强科室自身建设

　　根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在20__年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录;加强科室档案管理;转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。

　　2、参加医院质控管理委员会进行查房，每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行;科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。

　　3、病案质量管理

　　(1)环节质量。每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历，严格按照《山东省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊(科内会诊、院内会诊和院外会诊)、医嘱病情的查对等方面进行监控;另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量教育分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。

　　(2)终末病历。每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。

　　4、重点科室监管

　　(1)针对icu质量的监控，每周不定期对icu进行抽查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录;科室实际查房情况;危重患者上报制度的落实;实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度;

　　(2)对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况;完善各种麻醉协议的签署;严格查对制度及麻醉的药品管理执行。

　　对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。

　　三、继续医学教育

　　1、加强对新进人员的培训。针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在零九年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。

　　2、加强科室科研工作。每科在完成日常工作之余，要有计划、有针对性的组织1-2项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇，医务科在督促可是科研工作的同时，尽最大努力为科室创造有利条件。

　　3、严格院外进修修、实习人员管理。在接受德州卫校、现代医学院、杏林医学院、泰安医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人人员的同时进一步加强组织纪律性的"管理，并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练。

　　4、强化专业技术人员业务培训。根据我院院情，在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下，选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关

　　学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研、能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。

　　5、继续加强业务学习管理。严格周一、周各科室业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。另外，每周四安排专门针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮流授课，医务科全程参与并做好记录，不定期进行现场考核。

　　6、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院教授来源授课等是以医务科一律即使安排相关工作。医疗科室工作计划10__年医务科在院部领导下，在各科室的配合、支持下，较好

　　地完成了医疗管理、服务工作。在新的一年，医务科在总结、巩固过

　　去的成绩上，进一步加强医疗质量、医疗安全的监督、管理和服务。

　　现将__年本科工作计划安排如下。

　　一、进一步加强医疗质量和医疗安全的监督、管理：

　　1、继续认真落实医疗工作的13个核心制度：

　　①首诊负责

　　②三级医师查房

　　③会诊制度

　　④手术分级

　　⑤术前讨论

　　⑥查对制度

　　⑦病历书写规范与管理

　　⑧交接班制度

　　⑨手术安全核查

　　⑩分级护理

　　2、医务科重点监控检查内容：

　　①三级医师查房；

　　②疑难病例及术前讨论；

　　③手术安全检查及非计划再手术；

　　④合理用血、合理使用抗菌药物；

　　⑤病历书写规范与管理；

　　⑥急诊科收治与转诊病人；

　　⑦医疗活动的知情告知；

　　⑧医疗纠纷和事故的预防。

　　3、医务科重点监控科室及岗位：

　　①急诊科

　　②手术室

　　③监护室

　　④麻醉科

　　⑤供应室（与院感科共同）

　　4、加强急诊科内涵建设及管理：

　　①逐步建立预检分诊、首诊负责制；

　　②急诊科人员要相对同室（约75%），轮转人员时间不少于6个月/轮；

　　③力争有二线（主治医师）医生值班；

　　④力争急诊流程（如入院、手术、转诊等）不超过20-30分钟，急会诊时间10分钟到场。

　　⑤“120”急救车收到信息后5分钟内出车。

　　5、进一步加强住院医疗管理：

　　①入院病人0～1小时内必须要下达医嘱；

　　②危重病人入院24小时内必须有科主任或副主任医师以上人员诊查病人。

　　③一般病人入院48小时内应有主治医师以上人员查房；

　　④住院7～10天诊断不清者，应组织全科讨论；

　　⑤实行医师手术资格准入制，强化手术分级管理，重大手术需上报院领导审核批准后方能进行；

　　⑥择期手术术前住院时间大于3天，须说明延迟手术的理由；

　　⑦住院超过30天应有相应的管理措施；

　　⑧实施部分病种临床路径和单病种质控管理，病案中建立路径和单病

　　3种质控表单，作好实施管理病案的登记、统计、监督、检查和分析，进一步提升医疗质量。

　　⑨实施非计划再手术的监管：做到非计划再手术有登记、有审批、有汇总、有分析，努力降低非计划再手术率，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故，保证医疗安全。

　　6、进一步加强围手术期管理：

　　①术前重视，强化医患沟通；规范完成术前知情同意书，有患者及相关人员的签名；

　　②认真按时完成术前检查及病历书写；

　　③主刀医师应亲自检查病人，参加术前讨论；

　　④术式、麻醉方式、输血等选择适宜；

　　⑤认真落实手术安全核查及术前风险评估；

　　⑥抗菌药物使用合理，每1-3月抽查一次；

　　⑦加强术后安置镇痛泵的安全管理。

　　7、实施临床路径和单病种质量控制管理：

　　为进一步提高医疗质量和医疗安全，选择部分病种实施临床路径和单病种质控管理，病历中建立表单，作好登记、监督、检查、统计、汇总、分析。

　　8、实施非计划再手术监管：

　　科室非计划再手术做到有申请、有审批、有汇总、有分析、努力提高手术质量、保证手术安全、降低非计划再手术率，减少医疗纠纷、杜绝医疗事故。

　　二、规范病历书写，加强病案管理：

　　1、经常性深入病区抽查运行病历书写质量，发现问题及缺陷及时整

　　改。

　　2、继续请专业老师质控归档病历，严格按《四川省住院病历质量评

　　分标准》对病历进行评分，力争病历甲级率达90%以上，杜绝丙级病

　　历。

　　3、新院启用后，力争每1-2名住院医师有一台计算机，提高打印病

　　历的质量。逐步建立数字化病案管理，启动新住院病案首页。

　　4、继续做好门诊、住院工作运行情况统计，按月通报情况。

　　三、继续加强用血管理，重点检查输血的合理性，输血前后

　　的各项检查、查对制度。

　　继续加强抗菌药物应用管理，重点检查抗菌药物的应用

　　的`分级管理执行情况，严格执行卫生部抗菌药物专项整治活

　　动的要求，继续完成抗菌药物合理使用的月报工作。

　　四、积极预防医疗纠纷、杜绝医疗事故，确保医疗安全。

　　要进一步转变工作作风，强化服务，遇到问题要多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助，争取理解、化解矛盾。

　　要认真做好医疗纠纷投诉的接待工作，做好登记，及时解决

　　或定期回复患方。同时要发挥人民调解快速、有效、可信的特点，尽量化

　　解矛盾和纠纷。必要时要密切配合律师及警方

　　解决医疗纠纷。

　　五、加强医技科建设，引进先进设备，提高诊疗技术。

　　1、放射科、mri室要引进人才，努力做到午间、夜间、周末时段检

　　查后及时出具报告，要重点监督报告的质量及申请单的规范性。

　　2、要求b超、心电、放射、mri、检验、交叉配血、输血24小时服并监督服务的质量。

　　3、要强化危急值报告制度的有效落实、确保患者安全。

　　4、建议在手术室增加设备，在手术中能急查hb，红细胞压积。

　　5、建议更新心电图机、彩超、生化仪等医技科室设备。

　　六、新开展项目及科室建议

　　1、胃镜检查；

　　2、阴道（直肠）b超检查；

　　3、妇科利普刀治疗；

　　4、门诊co2激光机治疗（可用于手外科、妇科、五官科、皮肤科等）；

　　5、新医院启用后可优先开设乳腺外科、腔内泌尿外科等特色科室。

　　七、继教管理

　　1、建议明年继续选派人员外出进修骨科、普外内科、影像等

　　专业。

　　2、继续组织全院业务学习，按规定每年12次以上。

　　3、继续选派人员参加短训班、研讨会。

　　4、做好继教学分管理。

　　5、注意加强合理用血、合理使用抗生素、病历书写规范的培训。医疗科室工作计划11随着医院规模的不断扩大，病员和医务人员合理诉求不断提出，医务管理内涵的不断延伸，医务管理工作任道重远，仍须不懈努力。在过去的一年中，我们深知，医务管理工作还存在着不足之处，比如医疗工作持续改进监管力度不够，临床与医技协调沟通力度不够，医师三基理论掌握程度不够，医师执业监管处罚力度不够，业务培训、考核需加大力度等。

　　20__年，我科将围绕医院既定的工作重点，按照三甲评审细则的新要求，深入贯彻"以病人为中心，以提高医疗质量和医疗安全为主题"的.工作理念，明确任务，制定计划，脚踏实地，认真落实，不断深化和完善医务科各项工作，全力以赴做好以下重点工作：

　　(一)强化医疗制度落实力度。采取日常监管、专项督查等方式，对医师执行医疗制度情况继续着力加强监督检查，奖惩兑现;开展多种形式的医疗制度知识讲座，举办一期医疗制度知识竞赛。

　　(二)加强医师"三基三严"考评力度。细化"三基三严"管理制度，加强青年医师急救知识和技能培训，严格考评体系，将"三基三严"考核情况纳入职称评审体系中;引入"三基"考试软件系统，定期进行考核，不断提高各级医师"三基"理论水平。

　　(三)促进学科建设。根据医院医疗业务的总体发展方向，有针对性选派一批业务骨干外出学习，确保学习一项新技术，开展一项新技术，逐步扩展医院新技术、新项目开展范围，积极培育我院高、精、尖特色技术。

　　(四)优化医疗服务流程。鼓励业务科室利用节假日出诊和手术，加快床位周转，缩短平均住院日;加强临床科室和医技科室之间的协作，以期医技科室能以更好的工作效率和质量满足临床工作。

　　(五)为争创国家级优质医院做好准备。以第十七次质量安全月活动为载体，重点加强合理用药、合理用血、抗菌药物专项整治等督查力度。

　　(六)实施远程会诊项目。积极筹建以我院为中心，8家县医院为终端的远程会诊网络中心，制定远程会诊中心管理规定，切实利用好远程会诊系统，提高医院在疑难疾病整治中的品牌影响力。

　　(七)逐步实现临床实验室集中统一管理。按照省卫生厅要求，科学、合理、有序地将各实验室及其开展项目进行整合，制定实

　　验室质控标准和管理办法。

　　(八)继续加强放射卫生防护管理工作。开展全院29台射线装置职业病危害效果控制评价工作，及时变更《放射诊疗许可证》、《辐射安全许可证》，确保全院射线装置运转符合卫生和环保部门要求，特别是确保PET-CT能够及早投入使用。

　　(九)积极申请生殖中心验收，筹建产前诊断中心。针对医院生殖中心运行状况，打造医院特色诊疗项目，整合生殖中心和产前诊断中心资源，申请验收、立项。

　　(十)争取扩增医疗帮扶项目医院数量。积极联系对口帮扶县级医院、社区服务卫生站帮扶点，解决医师下派意愿强烈与帮扶医院数量较少之间的不平衡局面。鼓励医师在不影响医院正常工作情况下，积极深入社区服务卫生站驻点，既方便群众就医，也逐步摸索医院与社区"双向转诊"模式。

　　(十一)完善住院医师规范化培训工作。妥善实施我院20__年7月1日以后入院的住院医师规范化培训工作，合理安排培训时间为1年、2年和3年3个层次医师的规范化培训轮转科室;继续加强阜阳卫生局委托培训的学员管理，争取启动住院医师规范化培训社会化学员招生工作。医疗科室工作计划121回顾去年

　　自我院采用JCI规范管理以来，我科室对医疗设备管理有了

　　更深层次的认识。医疗设备的管理方向将是保证医疗设备安全、有效地为病人服务；增强员工对医疗设备的信任感和延长设备使用寿命；通过预防性维护以减少医疗设备对员工和病人的伤害。

　　2目标：（制定于20__年1月5日）

　　A每个月巡查全院医疗设备；

　　B20__年8月开展输注泵性能检测；

　　C20__年5月开展婴儿培养箱性能检测；

　　D20__年6月开展呼吸机、麻醉机性能检测；

　　E20__年2月开展监护仪性能检测；

　　F20__年4月开展血透机性能检测；

　　G20__年5月开展高频电刀性能检测；

　　H20__年3月开展除颤仪性能检测；

　　I20__年5月开展强制检定设备检测；

　　J大型医疗设备及贵重医疗设备性能检测参照厂方保养时间；

　　K定期开展各类生命支持设备的使用培训。

　　L员工继续培训计划；

　　3资料收集和计划的评估：

　　资料收集是一个持续的过程，收集缺陷、问题、故障、错误使用和有关公开发表的危险报道，并向设施安全委员会汇报所发现的问题、建议、采取行动和检测结果，并在委员会上讨论。

　　A配合设施安全委员会每月一次设备巡查，进一步确保设备安全。

　　B按计划开展输注泵性能检测；对检测中的不合格产品予以修复或报损，并记入技术档案管理。

　　C按计划开展婴儿培养箱性能检测；对检测中的不合格产品予以修复或报损，并记入技术档案管理。

　　D按计划开展呼吸机、麻醉机性能检测；对检测中的不合格产品予以修复或报损，并记入技术档案管理。

　　E按计划开展监护仪性能检测；对检测中的不合格产品予以修复或报损，并记入技术档案管理。

　　F按计划开展血透机性能检测；对检测中的.不合格产品予以修复或报损，并记入技术档案管理。

　　G按计划开展高频电刀性能检测；对检测中的不合格产品予以修复或报损，并记入技术档案管理。

　　H按计划开展除颤仪性能检测；对检测中的不合格产品予以修复或报损，并记入技术档案管理。

　　I按计划开展强制检定设备检测；对检测中的不合格产品予以修复或报损，并记入技术档案管理。

　　J按计划开展大型医疗设备及贵重医疗设备性能检测；对检测中的不合格产品予以修复或报损，并记入技术档案管理。

　　K按计划开展各类生命支持设备的使用培训，对培训进行考核和记录。

　　L按计划派员工参加继续培训，对培训进行考核和记录。医疗科室工作计划13医务科是医院开展各项业务工作的管理中心，其责任重大，项目繁重，涉及面广，为了使医疗业务工作正常运转，进一步确保医疗质量，确保医疗安全，特制定如下计划：

　　一、抓好医疗业务运作，确保医疗质量

　　1、全院各科在确保医疗工作正常运转的前提下，要把医疗质量放在首位，要把医疗质量纳入医院的重点工作之中，对医院重大医疗质量问题要及时做出调研，分析和决策，对医疗质量每月要进行检查、反馈，每季度要进行分析、评价，并作出相关措施，要建立院科二级医疗质量管理组织，各科室科主任是第一负责人，要求科主任每月要组织科内质量评价会2次，并有记录，定期上报医务科。

　　2、定期或不定期下科室检查，了解各科室医疗业务运转情况，每月底召开一次由科主任、护士长参加的业务分析会，总结本月医疗业务运转状况，发现问题及时提出整改措施。

　　3、医疗质量检查要与评优奖惩相结合，对质量检查中出现问题要进行认真研究，并制定相应的整改措施和对策，质量好的要

　　进行通报、奖励。（具体办法按医院考评细则执行）

　　4、协调临床科室对危急重病人的抢救，由医务科协调召集并组织力量，对危重病人的抢救任何人不得以任何借口推脱，延误时间，抢救全力以赴，分秒必争，医护人员必须明确分工，紧密合作，严肃认真，准确执行医嘱，详细完整做好记录。

　　二、狠抓制度落实，确保医疗安全

　　1、要个执行首次责任制，主治医师查房制，查对危重病人抢救制度，会诊制度等共计12项核心制度，并严格将该项工作纳入每月医疗质量检查之中，发现问题坚决按医院考评细则处罚，并将以通报或通知的形式告知全院

　　2、强化突发事件的处理能力，加强管理，定期督促检查，提升应急水平，确保紧急救援任务的完成。

　　3、严格执行《手术分类分级管理标准》，任何人不得超出本级手术范围，遇特殊情况应请示上级医师并报医务科或分管院长。

　　4、强化医疗安全教育，并作到持之以恒，常抓不懈做到警钟常鸣。不断提高义务人员的安全意识，狠抓事故苗头，严查事故隐患，防范于未然，每月要有1次医疗安全专题教育，及时分析讨论、总结经验教训，确保医疗安全。

　　5、及时处理医疗纠纷，协调医患关系，及时召开医疗纠纷点评会议，实行医疗纠纷责任追究制。

　　三、抓好内涵建设，提高全院医务人员整体素质

　　1、强化临床医护人员的三基训练，权利提高义务人员的整体医务素质，强化各环节的质量和医疗文书书写规范。并准备在上半年开展一次全院技能操作大比武，做到各项基本技能人人过关，奖励优胜个人及科室。

　　2、计划组织实施医师、医技人员专业技术培训、考核（护理人员由护理部组织实施）开展学分教育、组织全院学术活动，计划全院性的业务讲课，每月一至二次（详细见安排表），督促科室小讲课，疑难病例讨论学，要求每月1-2次，不惜有记录，并纳入医疗质量检查项目。

　　3、对医德医风好，表现好，求上进的有执业资格的`医务人员，按计划选送到上级医院进修学习。（具体按各科室申请，根据科室具体情况，合理进行）。

　　四、狠抓科研教学，促进科技兴院

　　1、科研教学水平充分反映医院医疗水平的高低，积极组织临床，医技各科开展科研，教学时医务科的工作职责之一，不惜认真负责，正确引导，提供相关服务。

　　五、人才引进

　　人才是医院发展的根本，只有引进人才，医院的服务质量才能得到提高，医院的业务也相应得到提升，同时更进一步提高我

篇二：医务科工作目标计划

　　

　　医务科工作计划四篇

　　医务科工作计划

　　篇1按照卫生厅中医药工作会议部署和中医药工作要点，发挥中医药在深化医改中的作用，完善中医医疗和预防保健体系，进一步保持发挥中医药特色优势，不断提高中医临床疗效，提升中医药服务能力，全面落实各项任务。

　　一、进一步加强医院内涵建设

　　发挥中医药特色优势，提升医院服务能力和管理水平，更好地满足人们群众对中医药服务的需求，根据根据《医疗机构管理条例》、《二级中医医院等级评审标准》要求，我院将正式启动二级中医医院等级评审工作，为确保创建工作有序、有力、有效推进，我院已制定本方案，成立领导小组，一切工作正在紧张有序的进行中，争取在明年的二级中医医院等级评审工作中取得好成绩。

　　二.抓紧推动年度卫生工作目标任务完成

　　继续做好医院管理年工作。继续深入开展“以病人为中心，提高医疗服务质量”医疗安全年活动，认真贯彻自治区中医药管理局和县卫生主管部门关于医院管理年活动、医疗质量万里行活动、平安医院创建活动及院务公开制度，优化服务理念、服务内容、服务流程，公开医疗信息，坚持首诊负责制，加强医患沟通，推行温馨服务下科室建设。强化基础医疗护理质量建设，加强重点专科建设，有计划地培养及引进人才，积极开展新技术、新项目，拓宽服务领域，防范医疗风险，杜绝医疗事故，切实提高医院核心竞争力。

　　三、在进一步完善全民医保体系中充分发挥好中医药的作用

　　针对已经明确的中医药相关政策，进一步加强和县医保部门协调和督导检查，促进医保制度中关于鼓励提供和利用中医药服务，争取将医院中药制剂全部

　　纳入报销范围等政策的全面落实：使中医药服务报销比例逐步提高;使适应中医药门诊服务特色优势更加显著，积极协调推动门诊统筹工作。

　　四、积极开展和使用基本药物

　　特别是中成药和中药饮片，进一步加强基本药物临床应用的培训，合理使用中成药。

　　五、进一步加强医院中医药特色优势建设，主抓以下几个方面的工作：

　　1.根据《中医医院评审暂行办法》，建立完善中医医院评审制度并组织实施。

　　2.加强中医护理工作。制定加强中医护理工作计划，继续推进优质护理示范工程，转变护理模式，提高护理水平。

　　3.继续加强科室内涵建设。贯彻落实中医医院科室建设与管理指南，进一步完善医院工作制度和人员职责，继续开展中医、非中医类别执业医师系统培训，是系统培训率达到100%。

　　4.继续加强中医药师管理。进一步推进《关于加强医疗机构重要制剂管理的意见》、《中药处方格式及书写规范》的落实，积极使用小包装重要饮片。

　　六、坚持“两医”协作管理

　　充分发挥医疗机构主动参与、积极管理对控制医疗费用不合理增长的关键作用。有效控制全县城乡居民医疗总费用和降低诊疗费用，切实解决人民群众看病就医的负担，到底使医疗费用不合理增长的势头得到遏制，实现“六降六升一规范”，即药占比、抗菌药物使用率、门诊病人人均医疗费用增幅比例，平均每一出院患者医疗费用增幅比例、平均住院日、业务收入增长率下降；基本药物使用比例、合理用药合格率、大型设备检查阳性率、诊疗人次、医保报销比例、患者满意度上升；诊疗行为更趋规范。使门诊病人人均医疗费用增幅比例、平均每一出院患者医疗费用增幅比例、住院率、非医保费用占住院总费用比例、转院率控制在前三年的平均水平。使我院的医疗费用增长水平应与我县经济社会发展水

　　平、城乡居民人均可支配收入增长水平相适应，医疗报销比例逐步提升，完成自治区卫生厅和我县卫生和人口计划生育局确定的目标任务和控制指标。

　　七.制定我院人才培养计划

　　根据我院人才培养计划，进一步完善人才的培养机制，以加强管理队伍建设为目标，加强医院中青年学术技术带头人和学科建设，加大在职专业人员的教育培训力度，全面完成我院人才培养计划。

　　八.认真做好城乡居民医疗保险工作

　　严格遵守《贺兰县城乡居民基本医疗保险定点医疗机构服务协议》条款和《基本用药目录》，认真按照贺兰县城乡居民医疗保险制度实施细则办事，坚持“因病施治、合理检查、合理用药”的原则，把服务落到实处，为参保患者提供方便、优质的医保服务。

　　九、认真落实医院感染控制工作

　　医院定期对门诊、产房、病房、供应室等重点环节进行监测，感染率、漏报率均控制在正常范围之内。并每月组织全体医务人员进行医院感染控制知识的培训，进行季度考核，使合格率为95%以上。

　　十、加强传染病管理工作

　　医院在做好各项医疗工作的基础上，把传染病防治工作应放在第一重要位置，进一步明确各领导小组成员的职责和分工。在防治和控制方面，我院每月组织相关人员的培训，以提高全体医务人员防控传染病的能力和水平。争取是本年度传染病的卡、册填报齐全，报告及时，无瞒报和迟报现象。

　　医务科工作计划

　　篇2随着我院各项工作的稳步开展第一个季度已悄然而去，通过一个季度的努力，医务科的工作在各方面取得了很大的进展。第二季度医务科的工作重点仍然以提高医疗质量、病案质量及保障医疗安全为核心，为医院的发展提供有力的保障。具体计划完成以下几个方面的工作：

　　（一）医疗质量安全管理

　　1、建立健全质量管理相关制度，重点监控

　　核心制度：医务科将不定期检查门诊、住院部各种登记记录，对出现的问题汇总，下发不合格报告单。并于院周会上予以通报。

　　2、实施全程质量管理，重视基础质量管理，加强环节质量，保证终末质量。落实“三基”训练，将“三严”作风贯彻到质量管理的全过程。每月进行一次“三基”考试，考试内容以专业眼科知识为主，穿插基础理论。汇总考试成绩，装订如“三基”考核档案，对考试不合格者，及时通知补考。对再次考试不合格者，按规定给予相应的处罚。

　　3、核查新制度的落实情况。

　　4、对于客服反馈的医疗问题深入相关科室进行调查，及时给与解决、处理。并将处理意见反馈客服。每周对反馈问题汇总，在院周会上通报。

　　5、按时完成各项考核表格的上报工作。

　　6、本季度决定安排一次医疗安全教育培训，提高质量和安全意识，促进质量管理工作的深入开展。

　　7、本季度将安排一次全院的医德医风考试，以规范医疗行为，加强我院的医德医风教育。

　　（二）病案管理

　　1、建立门诊医疗文书书写规范与质量检查制度：包括门诊病历、门诊处方、检查申请单、检查报告单等，至少每月进行一次质量抽查，每季度进行一次全面检查，并在《简报》中及时通报检查情况。

　　2、充分发挥医院病案管理委员会的职能，严格按照会议讨论结果，重新修订《病历月度考核方案》，并下发通报到各相关科室。

　　3、每周二、六对住院部的运行病历进行检查，并及时对问题进行汇总，下发不合格报告单，按我院的考核方案进行处理。并在《简报》中通报检查情况。

　　4、对上交的终末病历严格按照《山西省病历书写规范》的要求，进行检查，并填写《病历质量评分表》，符合甲级病历要求的，装订后于病案室进行归档。对于不符合甲级病历要求者，及时通知相关人员进行修改。每季度末将对本季度的所有病历检查情况汇总，在《简报》中予以通报。

　　5、接待复印病历人员，完成日常病历复印工作。

　　6、整理病案室，对病案室病历重新打标签，决定采购书立，以达到病案的整齐摆放。

　　7、认真完成病案的借阅工作。对借出时间较长病历及时催促，尽快规档。

　　（三）其他

　　1.认真完成院领导下达的各项指示工作。

　　2.人员安排：医务科计划招聘干事一名，协助处理日常工作。

　　以上为医务科第二季度的工作计划，我科将按照计划，稳步、认真地完成各项工作。

　　医务科

　　.4.医务科工作计划

　　篇3随着我院各项工作的稳步开展第一个季度已悄然而去，通过一个季度的努力，医务科的工作在各方面取得了很大的进展。第二季度医务科的工作重点仍然以提高医疗质量、病案质量及保障医疗安全为核心，为医院的发展提供有力的保障。具体计划完成以下几个方面的工作：

　　（一）医疗质量安全管理

　　1、建立健全质量管理相关制度，重点监控核心制度：医务科将不定期检查门诊、住院部各种登记记录，对出现的问题汇总，下发不合格报告单。并于院周会上予以通报。

　　2、实施全程质量管理，重视基础质量管理，加强环节质量，保证终末质量。落实“三基”训练，将“三严”作风贯彻到质量管理的全过程。每月进行一次“三基”考试，考试内容以专业眼科知识为主，穿插基础理论。汇总考试成绩，装订如“三基”考核档案，对考试不合格者，及时通知补考。对再次考试不合格者，按规定给予相应的处罚。

　　3、核查新制度的落实情况。

　　4、对于客服反馈的医疗问题深入相关科室进行调查，及时给与解决、处理。并将处理意见反馈客服。每周对反馈问题汇总，在院周会上通报。

　　5、按时完成各项考核表格的上报工作。

　　6、本季度决定安排一次医疗安全教育培训，提高质量和安全意识，促进质量管理工作的深入开展。

　　7、本季度将安排一次全院的医德医风考试，以规范医疗行为，加强我院的医德医风教育。

　　（二）病案管理

　　1、建立门诊医疗文书书写规范与质量检查制度：包括门诊病历、门诊处方、检查申请单、检查报告单等，至少每月进行一次质量抽查，每季度进行一次全面检查，并在《简报》中及时通报检查情况。

　　2、充分发挥医院病案管理委员会的职能，严格按照会议讨论结果，重新修订《病历月度考核方案》，并下发通报到各相关科室。

　　3、每周二、六对住院部的运行病历进行检查，并及时对问题进行汇总，下发不合格报告单，按我院的考核方案进行处理。并在《简报》中通报检查情况。

　　4、对上交的终末病历严格按照《山西省病历书写规范》的要求，进行检查，并填写《病历质量评分表》，符合甲级病历要求的，装订后于病案室进行归档。对于不符合甲级病历要求者，及时通知相关人员进行修改。每季度末将对本季度的所有病历检查情况汇总，在《简报》中予以通报。

　　5、接待复印病历人员，完成日常病历复印工作。

　　6、整理病案室，对病案室病历重新打标签，决定采购书立，以达到病案的整齐摆放。

　　7、认真完成病案的借阅工作。对借出时间较长病历及时催促，尽快规档。

　　（三）其他

　　1.认真完成院领导下达的各项指示工作。

　　2.人员安排：医务科计划招聘干事一名，协助处理日常工作。

　　以上为医务科第二季度的工作计划，我科将按照计划，稳步、认真地完成各项工作。

　　医务科工作计划

　　篇4第一季度医务科工作在医院工作安排的指导下，把规范医疗行为，加强医疗质量，为广大患者提供优质的医疗服务作为工作重点，注重抓好以下几点。

　　一、强化专业技术人员业务培训，继续抓好医务教育。根据我院院情，本着缺什么，补什么，学什么的原则，学以致用，按需培训的原则在医院经济条件许可的情况下，选派10余名医护人员到省级医院或内地学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己的专业，通过自学、脱产学习，自觉严格的补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法。掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研，能解决较复杂的疑难病症。争取请进来，派出去，自己学的原则，想方设法提高专业队伍的业务素质。通过邀请省级专家对我院进行专业技术指导查房、做手术、讲课等形式，提高我院业务人员的水平，支持各科请专家开展新技术、新业务。科室内不定期安排讲课，由科主任负责。积极鼓励专业人员自学，科主任督促查阅业务笔记，医院将业务学习纳入定期效评的范围内。

　　二、加强医疗管理，提高医疗质量。首先，我院必须以改革创新为动力，以重点科室为优势，以服务质量赢市场，为求医疗质量发展，做到“四禁”、“五多”，即禁态度冷漠，禁作风推诿，禁接诊草率，禁诊疗粗心；多解释，多安慰，多理解，多温暖，多帮助，使医院服务质量处在全县的领先地位。

　　其次，各级质控组织认真按各自的职位负责管理工作。建立各级切实可行的质量控制方案和定期效果改评制度，使我院三级查房、会诊、讨论等各项制度得到落实，使各项医疗质量得以充分保证。

　　第三，要经常教育医护人员明确岗位责任制的重要意义，健全各项规章制度，定期不定期检查各项医疗情况和岗位责任制的落实情况。对新上岗人员必须进行岗前教育。明确医院的"各项制度和职业道德准则，并不断总结经验，扬长补短，改进管理制度。建立医疗缺陷防范措施，医疗事故防范即处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，教育全院医务人员将医疗安全放在首位。

　　第四，加强医疗文书的管理，使各科医疗文书标准化、规范化。定期检查，对不足之处及时反馈，提高改进，使医疗文书的书写达到卫生部指定的要求和目标。开展知情选择活动，个体化服务，认真填写好各项知情同意书。使医院的甲级病历书写合格率达到90％，无丙级病历；处方合格率要求达到98％以上；各项辅助检查报告单达到卫生部门的要求。

　　三、防止医疗事故，确保医疗安全。要认真做好医疗质量考核工作，严格按医院制定的管理规范、工作制度和改评细则，开展管理工作。严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案及防范预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。要倡导卫生技术人员刻苦钻研医术，旗帜鲜明，坚决纠正行业不正之风，加强对重点环节，重点科室的质量管理，执行医疗项目的职称等级制。把医疗质量管理工作的重点，从医疗终未质量评价转换到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上来。

　　四、医院各科室全体职工要以高昂的斗志，饱满的热情，高度的责任心，全面按《青海省二级医院评审细则》要求做好各项工作，为医院二次评审达标做好准备。

　　__医院医务科

　　二00八年一月四日

篇三：医务科工作目标计划

　　

　　医务科工作计划

　　尊敬的领导：

　　我是一名医务科工作人员，经过多年的从业经验和不断的学习提升，我深知医务科的重要性和使命感，同时也深刻认识到医务科工作的复杂性和挑战性。为此，我制定了以下工作计划，以更好地贯彻执行医务科的工作目标，提升医疗质量，满足患者需求。

　　一、加强医疗质量管理。医疗质量是医院的生命线，为了更好地提升医疗服务水平，医务科需要加强医疗质量管理。要强化规范化管理，定期开展医疗质量检测，并针对检测结果进行及时纠正和改进。同时，加强医务科与其他科室的沟通协调，落实会诊制度，发挥各科室特长，优化资源配置，提高医疗水平。

　　二、推行“互联网+”医疗服务。在当前信息化时代，医院需要适应时代发展的需求，医务科在此方面可以发挥更大的作用。加强医院信息化建设，推行“互联网+”医疗服务，方便患者就医，提高医院服务能力。建立门诊挂号、预约就医、在线咨询、医疗报告查询等应用程序，为患者提供更全面、便捷、高效的医疗服务。

　　三、开展职业培训，提高医务技术水平。医院要求医务人员具备良好的专业技能及素养，因此医务科要开展职业培训，提高医务人员的专业技能和综合素质。加强内部培训和外部学习，通过讲座、培训班、学术交流等多种形式，提高医务人员的医疗技术和质量意识，更好地满足医院发展的需要。

　　四、加强资产管理，提高设施设备利用率。医务科还需要加强资产管理，科学规范使用医疗设施和设备，避免浪费，提高利用效率。建立资产管理制度，规范资产维修、保养、更新等流程，确保医疗设施设备的完好，更好地服务患者。

　　五、加强队伍建设，提高团队协作能力。在医务科的工作中，团队力量的重要性不言而喻。加强队伍建设，提高团队协作能力，建立良好的协作机制和文化，加强领导和员工之间的沟通协调，为医院的发展打下坚实的基础。

　　以上就是我的医务科工作计划，我会努力执行这些计划，加强与其他科室的协作，提高医疗服务质量，改善医院管理，更好地为广大患者服务。

篇四：医务科工作目标计划

　　

　　关于医务科工作计划三篇

　　医务科工作计划

　　篇1医务科是协助业务院长对全院医疗业务工作和医疗行政工作实施组织管理的职能部门。医务科的职能主要是加强医疗质量控制，保障正常医疗秩序，防范医疗缺陷，协调并处理医疗纠纷，办理日常医疗事务。医务科工作计划如下：

　　1、加强对医务人员的培训：培训主要分为急诊急救、病历书写、医疗纠纷防范和如何做好一名临床医生，通过讲座和急救演练的形式进行，并在阶段学习后进行考核。

　　2、加快人才梯队建设：选送低年资医师到上级医院进修；鼓励临床科室卫技人员更高学历的学习；选派医生护士参加全科医学岗位培训及社区护士岗位培训；要求各临床科室主任经常参加市理赔中心案例分析讨论会。

　　3、选送医疗业务骨干参加区内外短期培训班及学术讲座学习。

　　4、严格每月医师例会制度：加强业务学习管理，做好医疗纠纷防范工作。

　　5、继续医学教育及“三基”培训管理：以宁波基层卫生平台为基础，强化全院医务人员相关专业知识培训，加强理论基础知识的学习，要求人人参与，人人过关，取得相应的继续教育学分，与职工晋升晋级相关。

　　6、为保证医疗质量，每季度对各科室和各服务站进行医疗质量考核，并做好总结反馈工作。

　　7、继续配合药剂科做好处方点评工作，每月随机抽查处方医生的10到20张处方进行点评，对有缺陷的处方书面反馈给医师，要求医师做好整改工作。

　　8、加强输液率、抗生素使用率、激素使用率和平均处方四大率的控制工作：做到四大率的控制符合区卫生局的要求，加强抗菌药物合理应用整治。

　　9、继续每月两次（15日及30日）安排临床医生到东山进行义诊：为东山老人测量血压、血糖、健康宣教、更换留置导尿等。

　　10、继续做好执业医师考试、卫技资格考试、高级职称考试的报名和现场确认工作。

　　AA社区卫生服务中心医务科

　　1月

　　医务科工作计划

　　篇2随着我院各项工作的稳步开展第一个季度已悄然而去，通过一个季度的努力，医务科的工作在各方面取得了很大的进展。第二季度医务科的工作重点仍然以提高医疗质量、病案质量及保障医疗安全为核心，为医院的发展提供有力的保障。具体计划完成以下几个方面的工作：

　　（一）医疗质量安全管理

　　1、建立健全质量管理相关制度，重点监控核心制度：医务科将不定期检查门诊、住院部各种登记记录，对出现的问题汇总，下发不合格报告单。并于院周会上予以通报。

　　2、实施全程质量管理，重视基础质量管理，加强环节质量，保证终末质量。落实“三基”训练，将“三严”作风贯彻到质量管理的全过程。每月进行一次“三基”考试，考试内容以专业眼科知识为主，穿插基础理论。汇总考试成绩，装订如“三基”考核档案，对考试不合格者，及时通知补考。对再次考试不合格者，按规定给予相应的处罚。

　　3、核查新制度的落实情况。

　　4、对于客服反馈的医疗问题深入相关科室进行调查，及时给与解决、处理。并将处理意见反馈客服。每周对反馈问题汇总，在院周会上通报。

　　5、按时完成各项考核表格的上报工作。

　　6、本季度决定安排一次医疗安全教育培训，提高质量和安全意识，促进质量管理工作的深入开展。

　　7、本季度将安排一次全院的医德医风考试，以规范医疗行为，加强我院的医德医风教育。

　　（二）病案管理

　　1、建立门诊医疗文书书写规范与质量检查制度：包括门诊病历、门诊处方、检查申请单、检查报告单等，至少每月进行一次质量抽查，每季度进行一次全面检查，并在《简报》中及时通报检查情况。

　　2、充分发挥医院病案管理委员会的职能，严格按照会议讨论结果，重新修订《病历月度考核方案》，并下发通报到各相关科室。

　　3、每周二、六对住院部的运行病历进行检查，并及时对问题进行汇总，下发不合格报告单，按我院的考核方案进行处理。并在《简报》中通报检查情况。

　　4、对上交的终末病历严格按照《山西省病历书写规范》的要求，进行检查，并填写《病历质量评分表》，符合甲级病历要求的，装订后于病案室进行归档。对于不符合甲级病历要求者，及时通知相关人员进行修改。每季度末将对本季度的所有病历检查情况汇总，在《简报》中予以通报。

　　5、接待复印病历人员，完成日常病历复印工作。

　　6、整理病案室，对病案室病历重新打标签，决定采购书立，以达到病案的整齐摆放。

　　7、认真完成病案的借阅工作。对借出时间较长病历及时催促，尽快规档。

　　（三）其他

　　1.认真完成院领导下达的各项指示工作。

　　2.人员安排：医务科计划招聘干事一名，协助处理日常工作。

　　以上为医务科第二季度的工作计划，我科将按照计划，稳步、认真地完成各项工作。

　　医务科工作计划

　　篇3一、防止医疗事故

　　确保医疗安全

　　认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：（1）强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。（2）真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班；（3）组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。（4）进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院服务质量更上一层楼；（5）加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

　　二、医疗质量管理

　　1、加强科室自身建设

　　根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在200X年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录；加强科室档案管理；转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。

　　2、参加医院质控管理委员会进行查房

　　每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行；科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实；住院病历的书写质量；科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。

　　3、病案质量管理

　　（1）环节质量

　　每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历，严格按照《山东省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊（科内会诊、院内会诊和院外会诊）、医嘱病情的查对等方面进行监控；另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量教育分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。

　　（2）终末病历

　　每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。

　　4、重点科室监管

　　（1）针对icu质量的监控，每周不定期对icu进行抽查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录；科室实际查房情况；危重患者上报制度的落实；实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度；

　　（2）对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况；完善各种麻醉协议的签署；严格查对制度及麻醉的药品管理的执行。

　　对重点科室的`监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。

　　三、继续医学教育

　　1、加强对新进人员的培训

　　针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在零九年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。

　　2、加强科室科研工作

　　每科在完成日常工作之余，要有计划、有针对性的组织1-2项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇，医务科在督促可是科研工作的同时，尽最大努力为科室创造有利条件。

　　3、严格院外进修、实习人员管理

　　在接受德州卫校、现代医学院、杏林医学院、泰安医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人员的同时进一步加强组织纪律性的管理，并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练。

　　4、强化专业技术人员业务培训

　　根据我院院情，在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下，选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研、能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，在院委会

　　的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。

　　5、继续加强业务学习管理

　　严格周一、周各科室业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。另外，每周四安排专门针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮流授课，医务科全程参与并做好记录，不定期进行现场考核。

　　6、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院教授________授课等是以医务科一律即使安排相关工作，保证相关专业人员均能参加。

　　7、每半年组织一次“三基三严”理论考核，并与九月份正式进行本院实践技能考核工作，对“三基三严”的培训工作分季度进行，具体为：第一季度,对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训；第二季度，进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核；第三季度，进行麻醉的药品、抗菌药品的全员知识培训；第四季度，进行第二次理论考核和实践技能的考核，并针对弱项进行专项培训。

　　医院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，这是我们要看好的事情，以后的路途中，我们会逐渐慢慢的适应现在的工作，只往最好的方向前进，这才是我们一直以来要做好的事情，我们一定要做好工作，将我们的工作做到最好！

篇五：医务科工作目标计划

　　

　　医务科工作计划

　　医务科工作计划(15篇)光阴迅速，一眨眼就过去了，我们的工作又进入新的阶段，为了今后更好的工作发展，做好计划，让自己成为更有竞争力的人吧。相信许多人会觉得计划很难写？以下是小编精心整理的医务科工作计划，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

　　医务科工作计划1总结过去一年工作的基础上，结合《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例细则》、《福建省医疗机构管理办法》等，进一步发挥医务科职能科室的作用：在院长及业务副院长领导下，组织、实施全院的医疗、教学科研、预防保健（体检）等工作。计划20xx年度工作如下：

　　一、医疗方面

　　为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。

　　（一）临床科室

　　重点抓病案质量（包括现住院病案、归档病案）、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。

　　1、病案质量：严格按《福建省病历书写规范》（20xx年修订版），对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。①每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。

　　2、合理使用抗生素：依据石狮市医院20xx年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》（试行），督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节抗菌药物合理应用的评价查看①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。

　　3、抗菌药物治疗的疗程。

　　4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。

　　5、联合用药与配伍禁忌。

　　3、防患医疗差错、事故及纠纷：①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患，为了真实、及时记载病人的病情变化，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印，病程记录必须用钢笔书写。②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交班本等项目记录。3、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。

　　（二）门诊部

　　1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。

　　2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。

　　3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期（1－3个月）组织督察组依照《福建省病历书写规范》（20xx年修订版）及《合理使用抗菌药物的管理办法》（试行）查评门诊病历及处方。

　　（三）医技辅助科室

　　组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。

　　具体待定。

　　二、科教方面

　　（一）、科研工作

　　1、有计划、有针对性组织12个科研课题，并为此创造条件而努力。

　　2、与上级医院联系，开发科技含量高的项目。

　　3、结合我院实际情况，不断寻找新增长点的专业、项目，如：各科尚未开设的专业，高压氧仓的设置、体检中心等。

　　（二）、教学工作

　　1、院内人员继续教育管理

　　为了配合我院人事管理，建立个人和科室医疗质量技术档案，为今后岗位竞聘、评聘分离、评职称、选先进等提供有力依据，实现量

　　化管理，依据卫生部、人事部卫科教[20xx]477号文件中《继续医学教育规定》（试行）及福建省卫生厅、人事厅闽卫科教[20xx]290号文件中《福建省继续医学教育学分管理实施细则》，负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分，杜绝弄虚作假。

　　a、督促各医疗部门有计划做好外出进修安排，注意技术人员梯队的培养。规定申请外出进修学习、培训的人员，需经医务科同意，医院方可出具介绍信联系。外出进修学习、培训的人员回院后须及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等，方可重新上岗。

　　b、强调院内外学术活动的重要性，与继续教育学分及技术档案相结合。上报科技成果鉴定、科技成果奖的，需经医务科同意后，才能加盖院章。

　　2、院外进修、实习生人员管理

　　a、进一步加强组织纪律性的管理。

　　b、强调基础知识、基本理论、基本技能的训练。

　　3、其它

　　a、督促临床科室做好教学查房或三级查房、组织科内各种类型的业务学习，提高带教质量。

　　b、组织、安排各种形式的学术活动并与技术档案相结合。

　　c、定期举行三基理论（包括院感）考核，有条件时对进修、实习生及本院低年资医师进行技能考核。进一步做好各级人员的岗前培训。

　　三、预防、保健、体检

　　（一）、预防

　　1、继续做好院内感染监测；①控制感染率并减少漏报：对临床科室强调医院感监测的意义并对每一份病历都进行监测。③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测；④在建设感染性疾病科时，指导科室的部局及消毒隔离工作；⑤按照卫生部的规定进一步规范了内窥镜、口腔科的操作、消毒。新的《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，每旬对不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等进行主动监测报告，搞好结核病归口管理。

　　2、认真贯彻执行新的《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，每旬对不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等进行主动监测报告，搞好结核病归口管理。

　　3、输血管理：严格执行《泉州市卫生局关于泉州市医院临床用血规定的通知》，进一步做好：

　　1、严格输血申请审查制度。

　　2、严格按照《通知》规定的临床输血指征掌握输血适应症；

　　3、积极开展成份输血。

　　4、严格执行输血同意书签字制度。

　　4、继续做好新生儿计划免疫登记造册工作，每旬上报，配合疾控机构搞好本院职工子女的计划免疫工作。

　　（二）、保健

　　1、继续开展形式多样内容丰富的健康教育宣传，每科室每季度出一期宣传栏，向病人开展口头宣教，分发健康教育处方等活动，并做好登记。

　　2、组织好本院职工和院外地段的预防保健工作。

　　3、今年计划按季度组织有经验的医务人员下乡到贫困边远乡村为当地群众义诊，在各种卫生宣传日开展防病宣传活动，同时配合市卫生局、市肿瘤协会进行义诊活动。

　　4、组织保健医生，为市政府部门各种大型会议运动会等做保健工作。

　　（三）、体检

　　1、院外体检任务：今年仍按计划组织我院体检队配合教育局做好高、中考学生的体检工作，积极配合武装部完成我市一年一度的`征兵体检工作，严格把好体检关，为高校及队伍输送合格人材，并组织安排好我院相关人员配合泉州血站及我市红十字会做好一年一度的义务献血工作。

　　2、院内体检中心：

　　（1）、加强健康体检套餐的宣传力度，准备推出健康体检卡，以

　　迎合社会各阶层人士的全身健康检查需求，简化体检程序，实行优惠政策，节省体检者宝贵的时间及财力，为体检者提供健康咨询、导诊、体检休息场所、开水及免费早餐供应等，并准备对健康档案实行电脑化管理及健全的保密制度，最大限度保护个人隐私，以优质、优惠、高效的服务，赢得社会大众的心。

　　（2）、继续搞好与原有经常到我院体检的单位、公司的关系，适当赠送一些礼品给有关单位的领导及联系人，并继续做好各单位健康档案管理工作。

　　（3）、定期对本院医务人员进行体检，以保证本院的医疗护理工作能健康、有序地进行。

　　（4）、在条件许可下，准备主动出击，多加强与各机关单位及各企业、公司的联系，以增加健康体检这一块的业务收入，争取在去年原有的基础上，今年的健康体检工作再上一台阶。

　　四、其它

　　（一）、设置、设计专业技术人员及各专业部门技术档案：具体待定。

　　（二）、及时完成上级有关部门及院领导临时分配的任务。

　　（三）、尽可能多听取各专业技术部门的意见和建议，做好反馈及协调工作。

　　医务科工作计划2XX年医务科在院部领导下，在各科室的配合、支持下，较好

　　地完成了医疗管理、服务工作。在新的一年，医务科在总结、巩固过

　　去的成绩上，进一步加强医疗质量、医疗安全的监督、管理和服务。

　　现将XX年本科工作计划安排如下。

　　一、进一步加强医疗质量和医疗安全的监督、管理：

　　1、继续认真落实医疗工作的13个核心制度：

　　①首诊负责

　　②三级医师查房

　　③会诊制度

　　④手术分级

　　⑤术前讨论

　　⑥查对制度

　　⑦病历书写规范与管理

　　⑧交接班制度

　　⑨手术安全核查

　　⑩分级护理

　　○11疑难病例讨论

　　○12死亡病例讨论

　　○13危重病人抢救。

　　2、医务科重点监控检查内容：

　　①三级医师查房；

　　②疑难病例及

　　术前讨论；

　　③手术安全检查及非计划再手术；

　　④合理用血、合理使用抗菌药物；

　　⑤病历书写规范与管理；

　　⑥急诊科收治与转诊病人；

　　⑦医疗活动的`知情告知；

　　⑧医疗纠纷和事故的预防。

　　3、医务科重点监控科室及岗位：

　　①急诊科

　　工作转正申请职场考勤请假工资表收入证明工作计划

　　2②手术室

　　③监护室

　　④麻醉科

　　⑤供应室（与院感科共同）

　　4、加强急诊科内涵建设及管理：

　　①逐步建立预检分诊、首诊负责制；

　　②急诊科人员要相对同室（约75%），轮转人员时间不少于6个月/轮；

　　③力争有二线（主治医师）医生值班；

　　④力争急诊流程（如入院、手术、转诊等）不超过20-30分钟，急会诊时间10分钟到场。

　　⑤“120”急救车收到信息后5分钟内出车。

　　5、进一步加强住院医疗管理：

　　①入院病人0～1小时内必须要下达医嘱；

　　②危重病人入院24小时内必须有科主任或副主任医师以上人员诊查病人。

　　③一般病人入院48小时内应有主治医师以上人员查房；

　　④住院7～10天诊断不清者，应组织全科讨论；

　　⑤实行医师手术资格准入制，强化手术分级管理，重大手术需上报院领导审核批准后方能进行；

　　⑥择期手术术前住院时间大于3天，须说明延迟手术的理由；

　　⑦住院超过30天应有相应的管理措施；

　　⑧实施部分病种临床路径和单病种质控管理，病案中建立路径和单病

　　3种质控表单，作好实施管理病案的登记、统计、监督、检查和分析，进一步提升医疗质量。

　　⑨实施非计划再手术的监管：做到非计划再手术有登记、有审批、有汇总、有分析，努力降低非计划再手术率，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故，保证医疗安全。

　　6、进一步加强围手术期管理：

　　①术前重视，强化医患沟通；规范完成术前知情同意书，有患者及相关人员的签名；

　　②认真按时完成术前检查及病历书写；

　　③主刀医师应亲自检查病人，参加术前讨论；

　　④术式、麻醉方式、输血等选择适宜；

　　⑤认真落实手术安全核查及术前风险评估；

　　⑥抗菌药物使用合理，每1-3月抽查一次；

　　⑦加强术后安置镇痛泵的安全管理。

　　7、实施临床路径和单病种质量控制管理：

　　为进一步提高医疗质

　　量和医疗安全，选择部分病种实施临床路径和单病种质控管理，病历中建立表单，作好登记、监督、检查、统计、汇总、分析。

　　8、实施非计划再手术监管：

　　科室非计划再手术做到有申请、有审批、有汇总、有分析、努力提高手术质量、保证手术安全、降低非计划再手术率，减少医疗纠纷、杜绝医疗事故。

　　二、规范病历书写，加强病案管理：

　　1、经常性深入病区抽查运行病历书写质量，发现问题及缺陷及时整

　　改。

　　2、继续请专业老师质控归档病历，严格按《四川省住院病历质量评

　　分标准》对病历进行评分，力争病历甲级率达90%以上，杜绝丙级病

　　历。

　　3、新院启用后，力争每1-2名住院医师有一台计算机，提高打印病

　　历的质量。逐步建立数字化病案管理，启动新住院病案首页。

　　4、继续做好门诊、住院工作运行情况统计，按月通报情况。

　　三、继续加强用血管理，重点检查输血的合理性，输血前后

　　的各项检查、查对制度。

　　继续加强抗菌药物应用管理，重点检查抗菌药物的应用

　　的分级管理执行情况，严格执行卫生部抗菌药物专项整治活

　　动的要求，继续完成抗菌药物合理使用的月报工作。

　　四、积极预防医疗纠纷、杜绝医疗事故，确保医疗安全。

　　要进一步转变工作作风，强化服务，遇到问题要多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助，争取理解、化解矛盾。

　　要认真做好医疗纠纷投诉的接待工作，做好登记，及时解决

　　或定期回复患方。同时要发挥人民调解快速、有效、可信的特点，尽量化解矛盾和纠纷。必要时要密切配合律师及警方

　　解决医疗纠纷。

　　五、加强医技科建设，引进先进设备，提高诊疗技术。

　　1、放射科、mri室要引进人才，努力做到午间、夜间、周末时段检

　　查后及时出具报告，要重点监督报告的质量及申请单的规范性。

　　2、要求b超、心电、放射、mri、检验、交叉配血、输血24小时服并监督服务的质量。

　　3、要强化危急值报告制度的有效落实、确保患者安全。

　　4、建议在手术室增加设备，在手术中能急查hb，红细胞压积。

　　5、建议更新心电图机、彩超、生化仪等医技科室设备。

　　六、新开展项目及科室建议

　　1、胃镜检查；

　　2、阴道（直肠）b超检查；

　　3、妇科利普刀治疗；

　　4、门诊co2激光机治疗（可用于手外科、妇科、五官科、皮肤科等）；

　　5、新医院启用后可优先开设乳腺外科、腔内泌尿外科等特色科室。

　　七、继教管理

　　1、建议明年继续选派人员外出进修骨科、普外内科、影像等专业。

　　2、继续组织全院业务学习，按规定每年12次以上。

　　3、继续选派人员参加短训班、研讨会。

　　4、做好继教学分管理。

　　5、注意加强合理用血、合理使用抗生素、病历书写规范的培训。

　　医务科工作计划3医务科作为医院医疗质量管理的一线行政职能科室，充分认识到加强医疗质量内涵建设的重要性，加强二甲医院医务科工作的内涵建设，以创建二甲的工作为起点，完善在二甲评审过程中显露不足之处；加强医务科的科室建设，作到工作的重心前移，接近临床，并切实为医院临床工作服务；以二甲医院为契机，充分发挥医务科工作的效能是医务科工作的核心任务。在20xx年，医务科工作计划如下：

　　一．医疗质量管理：

　　1、建立院科两级质量管理与改进体制，由副院长罗秋平同志负责指导医务科工作，各科主任履行医疗质量管理，科主任全面负责科室医疗质量工作，医务科定期对科主任的工作情况进行监督及考核，完成科主任工作手册。

　　2、健全医疗质量委员会，输血委员会及医院感染委员会等各委员会工作制度，完善相关会议记录。

　　3、落实医疗质量核心制度，对门诊及住院部医疗质量管理工作进行持续的改进和优化，并在临床工作中作到全面实施。每月定期由医务科牵头，业务院长领导对临床科室进行医疗质量检查，严格执行首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度等医疗核心制度，建立相关的工作记录。

　　4、加强对中医辩证诊治水平、理法方药应用水平及培训，不定期进行检查及考核，不断提高中医医疗质量，促进中医药特色的发挥。

　　5、加强对医疗质量关键环节及重点部位的管理及监督，建立及健全医疗风险防范机制，严格执行中医及中西医结合等在关的医疗技术准入及相关的操作规程和常规。建立健全医疗质量关键环节管理制度、应急方案及工作记录。

　　6、加强门诊及急诊工作的管理，加强门诊日志及门急诊病历的书写培训及考核。确保医院急救绿色通道的畅通无阻，减少医疗隐患及医疗纠纷的发生，保证医院正常的医疗工作。

　　二．病案质量管理：

　　1、加强运行病历的管理：20xx年是我院电子病历管理关键的一年，首先是病案质量管理人员学习电子病历书写的相关规定及要求，对全院医护人员进行电子病历相关知识的培训。其次强化各科病历书写人员病案质量责任感，及时检查及完善病历书写相关内容，重点强化在架运行病历的相关文书完善及检查。

　　2、将病案质量控制的重点放在科室，医务科随时抽查科室在架运行病历及终末病历，重点是对运行病历的督查，医院安装病案质控软件，由科室质控员及科主任负责对病历审阅后打印及归档管理。医务科对归档病历进行抽查，每科每月不少于50份；对运行病历30%以上进行抽查及督导，完善病历核心制度的落实，根据每月质控考核的结果，将医疗信息反时反馈到院领导及各科室，不断提高医疗技术水平。

　　3、通过对运行病历及终末病历的管理，开展优秀病历评选活动，每季度对临床医师提交的病历进行评选，评出的优秀病历建议医院进行奖励，同时对书写不合格的`病历，根据病历书写规范及医院相关制度进行处罚及通报批评，以提高病案整体质量。

　　三．继续教育及“三基”培训管理：

　　1、以好医生网站平台为基础，强化全院职工相关专业知识培训，加强理论基础知识的学习，要求人人参予，人人过关，取得相应的继续教育学分，与职工晋升晋级相关。

　　2、加强医院临床工作人员的三基培训，根据各科室的专业技术特点，强化基础知识及基本技能学习．要求各科室制定相应的基础知识及基本技能学习及培训计划，并有明确的教学安排，定期科室考核，同时医务科不定期对科室人员进行考核。

　　3、加强中医四大经典的学习，由医务科牵头，制定相应的学习计划及方案组织人员进行培训，并纳入考核。

　　四．完善医技人员技术档案管理：

　　重新整理及完善医院医技人员相关技术档案，作到一人一案管理，有案可查。

　　五．加强重点专科建设的管理；

　　指导妇产科四川省重点中医专科的建设，完善相关的资料准备。指导针灸科泸州市重点中医专科的建设，完善相关的资料准备。同时对骨伤科四川省重点中医专科建设验收后工作进行指导，强化及完善建设年度工作的相关资料。对重点专科建设的指导依照重点专科建设验收标准进行，同时强化科室的内部管理，强化科主任的管理工作。

　　六．对口支援管理：

　　根据县卫生局对口支援管理的文件精神，安排我院对口支援的名单及对口支援单位，同时对相关对口支援人员进行严格要求，强化管理，有对口支援工作计划及工作总结。

　　七．处方点评及抗生素管理：

　　建立及健全抗生素应用相关制度，定期检查，在药械科和相关科室的配合下，严格我院门诊及住院处方的管理，杜绝大处方及不合理处方。同时，加强对抗生素的应用管理，严格抗生素的应用指征，对不合理应用抗生素的现象进行监控，及时发现，及时处理。

　　八．农村基层中医指导工作管理：

　　组织实施对基层医疗卫生机构的分级管理辅导和指导工作，组织

　　医院业务骨干，定期指导全县基层医疗卫生机构工作及继续教育工作。

　　九．医疗纠纷管理：

　　协助医院领导对医院医疗纠纷的了解，积极参予医院医疗纠纷的处理，同时对全院医护人员进行相关医疗纠纷知识的培训，强化医疗安全意识，减少医疗纠纷的发生。

　　十．加强对医技科室的培训及管理

　　贯彻落实《病原微生物实验室生物安全管理条例》、〈〈放射诊疗管理规定〉〉等法律法规，加强科室人员的培训。定期对相关科室进行质量考核。

　　医务科工作计划4为规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，防范医疗风险，化解医疗危机，构建和谐医患关系，医务科将一如既往的在院领导班子的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，继续深入开展“三好一满意”活动，扎实的做好各项医疗工作，围绕20xx年将要进行的三级医院评审工作要求，不断将各项医疗工作推向深入。经医务科全体讨论，制定20xx年工作计划，具体如下：

　　一、加强医疗质量管理，提升医疗质量

　　1、完善各项医疗质量管理制度，加强制度实施、考核及改进措施。

　　（1）我院重新调整了医疗质量与安全管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、医学伦理委员会等医疗质量相关的各种管理委员会，医学伦理委员会，以科主任为负责人的质量管理小组。根据上级精神及文件，修订完善各种医疗质量与安全制度、质量管理和持续改进实施方案，并建立配套的质控制度，考核标准，考核办法和质量指标。定期对临床科室进行考核，做出评价，制定持续改进措施并监督落实。

　　（2）严格执行医疗核心制度，即首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写规范管理制度、会诊制度、查对制度、手术分级制度、护理分级制度、死亡讨论制度、交接班制度、手术安全核查制度，同时规范落实转院转诊制度及院外会诊制度、临床用血审核制度、医疗责任追究制

　　度，使医务人员在诊疗活动中有章可循，服务过程程序化、标准化

　　（3）进一步推进临床路径工作，扩大路径病种范围。修订完善临床路径相关文本。20xx年年底已发展新的临床路径病种50余种，达到或超过市卫生局要求我院50种病种纳入临床路径管理的要求，计划到20xx年将临床路径发展到60—70种。

　　2、医疗技术管理。

　　（1）医院开展的新技术、新项目经医院医学伦理委员会讨论审核通过，以维护人的健康利益、促进医学科学进步、提高以病人为中心的服务意识为工作目标，兼顾医患双方的利益。对新技术、新项目进行全程追踪管理与随访评价。定期监督检查，对新技术、新项目的应用价值、社会价值、应用能力、临床疗效、综合效益、不良反应、伦理道德、经验教训等方面进行综合评价，对存在的缺陷采取有力措施及时反馈改进，对改进情况追踪检查。

　　（2）医疗技术风险及突发事件预案。医疗技术风险及突发事件预案工作要遵守“以病人为中心”的服务宗旨，达到及时消除安全隐患，警示责任人，从而确保医疗安全的目的。医疗技术损害处置预案要及时有效地处置突发医疗技术损害，保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗机构正常医疗秩序，限度降低损害程度，保护患者生命健康，减轻医患双方损失，防止严重后果发生。

　　（3）对实施手术、介入、麻醉等高风险技术操作的卫生专业技术人员实行“授权”制，定期进行技术能力与质量绩效评价。按照我院手术医师执业能力评价和再授权制度，对高风险技术操作的卫生专业技术人员进行技术能力与质量绩效评价。

　　（4）建立医疗技术管理档案。按照新技术建档制度对新技术的技术原理、实施方法、质量标准、操作要求、场所等条件，运行情况、评估、中止，患者例数、病情、并发症、记录在案，及时整理归档。

　　3、坚持文书质控各项举措，提升医疗内涵质量

　　病历质量管理。加强环节质量的监控，定期或不定期到临床科室抽查病历质量，严格按照《病历书写基本规范》对病历中查房、病例讨论、医嘱病情等方面进行实时监控。注重提高终末病历质量，每月

　　对抽查的"终末病例进行点评，不断提高病历质量。

　　二、医疗安全管理

　　医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。

　　1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。

　　2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件，要进行责任追究，着重吸取经验教训。

　　3、加强危重病人管理。20xx年仍将继续坚持对危重病人下巡下视工作。进行病危（重）通知书流程改造工作，取消病危（重）通知书医务科盖章，仍为一式三份。一份上交医务科，一份入病历，一份交病人。

　　4、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。

　　5、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。

　　三、人员培训及继续教育

　　1、开展住院医师规范化培训和继续教育活动，继续加强业务学习管理，并进行考核实际学习情况。积极派人参加区级组织的各种培训及讲座活动，不断提高医务人员的医疗水平及医疗质量。20xx年计划继续开展继续医学教育2—3次，省级继续医学教育3—5次，市级继续医学教育5—7次。同时，凡国内有价值的专业学术会议，相关科室负责人或研究生均要求参加，省内各专业委员会委员应按时参加各项学术活动。每年要邀请国内、省内知名专家来我院进行技术指导、学术报告10次以上。

　　2、继续强化“三基”培训，严格执行诊疗操作规范，加强考试考核内容，以“三基”为基础，加强医务人员应知应会知识培训和考核。同时加强对《抗生素使用原则》、《病历书写基本规范》、《处方管

　　理办法》及《医疗核心制度》的学习。举办“三基”内容培训班3～4次；基本技能培训班2～3次；举办传染病培训班1—2次；对全院医师进行了“三基”考核2次以上；全院“心肺复苏”培训1次，要求全院人员都能够掌握。

　　3、根据目前医务人员现状，尽可能的选送医师去上级医院进修学习，对外出学习返院医师增加科室考核环节，写出学习体会，在科室内组织医务人员听取学习汇报（汇报时间不少于1小时），科主任考核合格后，差旅单交医务科。涉及多学科时，可在院内举办讲座。

　　四、临床科室质量管理与持续改进

　　1、非手术科室医疗质量管理与持续改进

　　（1）加强环节医疗质量监控与管理，强化核心制度落实，提高医疗质量，保障医疗安全.（2）落实三级医师负责制，加强护理管理。

　　（3）规范治疗，合理用药，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，落实医院抗生素分级管理制度。

　　（4）加强重点病种质量监控管理。

　　2、手术科室医疗质量管理与持续改进，除了类同非手术科室管理外，重点监控。

　　（1）实行手术资格准入制度，手术分级管理制度，重大手术报告、审批制度。根据手术科室人员变动情况及时调整手术授权

　　（2）加强围手术期质量控制。重点是术前讨论、手术适应症、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理，医患沟通制度的落实。术前：诊断、手术适应症明确，术式选择合理，患者准备充分，与患者及时沟通并签署手术和麻醉同意书，输血同意书等，手术前查对无误。术中：手术操作规范，输血规范，意外处理措施果断、合理，术式改变等及时告知家属或委托人。术后：观察及时、严密，早期发现并发症并妥善处理。

　　（3）严格执行卫生部围手术期抗生素使用指南。

　　（4）麻醉工作程序规范，术前麻醉准备充分，麻醉意外处理及时，实施规范的麻醉复苏全程观察。

　　3、门诊医疗质量管理与持续改进：

　　（1）加强医疗文书书写及质量监控。

　　（2）制定突发事件预警机制及处理预案，落实各种预案与措施。

　　（3）开展多种形式的门诊诊疗服务，尽可能满足患者的需要。

　　4、急诊医疗质量管理与持续改进

　　（1）加强急诊质量全程监控，落实首诊负责制，急诊服务及时、安全、便捷、有效，科间配合密切，保障患者医疗服务连贯性。

　　（2）保障急救设备、药品处于备用状态。

　　（3）急诊医护人员急救技术操作熟练，对急诊医护人员不定期进行急救技术考核。每年组织1次急救技能培训，进行2次急救演练。

　　（4）急诊抢救医疗文书书写规范、及时、完整。

　　五、医技科室质量管理与持续改进

　　（1）临床检验质量管理。按照《医疗机构临床实验室管理办法》的要求，全院临床实验室集中设置、统一管理、资源共享。临床检验项目满足临床需要，并能覆盖医院各临床科室所诊治的病种。

　　（2）病理质量管理。按照《病理科建设与管理指南（试行）》的要求进行管理。检查病理报告书的准时、规范、文字准确，字迹清楚情况，抽查手术科室病理报告。检查病理报告的补充或更改或迟发是否按“病理诊断报告补充或更改或迟发管理制度与程序”执行。按照“病理医师与临床医师随时沟通的相关制度与流程”，检查病理科室病理医师与临床医师的沟通记录、病理讨论记录。

　　（3）医学影像质量管理。检查影像科室对各种影像制度及规范的落实情况，对照“放射科抢救药品、抢救器械目录”检查其抢救器材和药品，抽查影像诊断报告书，审查其规范性及准确性。参加放射疑难病例分析。检查放射科工作人员及受检者的防护措施，进行放射安全事件应急演练。

　　六、卫生扶贫支援工作

　　1、认真完成上级交办的为基层医疗单位进行技术支援、人员培训方面的任务。根据扶贫工作需要，随时抽调人员到扶贫点义诊，分期分批派出医务人员到石楼、方山县医院支援，重点帮助医院搞好管理

　　工作。为乡村培养医务人员。20xx年接收对口支援单位进修医师若干名，提供义务技术指导及返院后的技术服务工作。

　　2、与各帮扶医院建立协作、对口支援关系，组织医务人员义诊，以增加医院病源，扩大医院影响力，实现经济与社会效益的双赢。

　　七、其他方面

　　1、成立医疗救援抢险队，做好医院汛期医疗救护抢险队人员、物资、药品的保障工作，定期对储备物资、药品进行检查，及时更新，确保汛期医疗安全。抢险队时刻处于待命状态，一有险情，立即出发。

　　2、及时为新分配、新调入人员办理执业医师注册、变更手续，保证医务人员两证齐全、依法执业。

　　3、及时完成上级有关部门及院领导临时分配的任务。总之，坚持以病人为中心，以医疗质量为核心，持续改进医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务，控制医疗费用，为人民群众健康提供安全、有效的医疗卫生服务。

　　医务科工作计划5（一）加强医疗专业技术学科带头人建设及各科人才梯队建设。

　　1、在神经外科、烧伤科、心血管内科、呼吸内科、消化内科、中医科设立专业技术过硬、为市医学会委员的医疗专业技术人员为学科带头人。

　　2、有针对性地培养各专业医师，使各个专业科室的`人员配备合理，形成梯队。

　　（二）科研工作

　　1、力争申报市科技局20xx年重点科研计划项目2-项。

　　2、力争获得省级科研立项1-2项，申报省级科技成果奖1-2项。

　　3、各专业科室开展新技术、新项目1-2项。

　　（三）学术论

　　1、各专业的(副)高级技术职称人员必须在省级以上刊物发表论一篇以上。

　　2、执业医师在院刊上发表学术论1篇以上。

　　（四）继续医学教育

　　1、根据科室专业发展需求，选派医师到上级医院进修学习。

　　2、选派技术骨干适时进行短期培训，以学习专业领域的新知识、新技术为主。

　　3、邀请上级医院专家教授院进行专题讲座-次。

　　4、本院组织（副）主任医师开展专题讲座12次。

　　5、本院组织主治医师开展针对未取得医师资格证书的见习生、实习生、进修生的基础知识、基本技能、临床常用操作技术规范专题讲座12次。

　　6、进修返院医师进行进修学习心得交流，每位医师开展一次与进修专业相关的专题讲座。

　　7、科室组织本科室专业技术人员进行网络教育。

　　（五）教学：

　　接收中医药大学、医学院、卫生学校等学生院实习，以及下级医院的医师进修，并做好20xx年毕业生鉴定工作。加强业务管理，继续确保实习生、进修生无医疗差错事故发生。每季度开展一次评教评学活动，促进师生相互了解、相互监督，完善教学标准，教学相长，进一步提高教学质量。

　　医务科工作计划620xx年，在院领导的直接领导下，我们凭着质量第一、病人第一的理念，狠抓医疗制度规范化，深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步解放思想，更新观念，提高服务效率，有力促进医疗、教学与科研工作，为医院的改革和发展做出了贡献。

　　医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。医疗质量提高和医疗安全工作，取得了明显的成效。

　　(一)基础医疗质量：

　　我们根据《医疗质量管理规定实施细则》，对病历书写制度、请

　　示报告制度、查对制度、三级医师查房制度、会诊制度、病例讨论制度、手术分级制度、首诊首科负责制度等医疗核心规章制度的执行情况进行了督导检查，根据教育引导批评相结合的原则，采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，多措并举，使我院的医疗质量明显提高。

　　(二)医疗文书质量：

　　严格按照《病历书写基本规范》的要求，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的.规范化要求，认真组织学习，每月进行一至二次质量督导检查，落实奖惩兑现，奖优罚劣，使广大临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。各科室能够比较及时地上缴病历，现病历能够严格按《病历书写基本规准》，规范及时地书写现病历和病程记录;门诊输液观察病历基本能够按要求完成。处方质量也有不同程度的提高，每月随机抽查5天处方，平均合格率为86。2%。门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行，基本符合质量标准要求。

　　(三)医技科医疗质量：

　　加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检测结果的符合率及准确率的监测，不断增设新项目以满足临床需要。注重同临床一线科室的沟通和交流，积极地参加了室间质评和室内质评活动，取得优良成绩，顺利通过了省临检中心的考核验收。放射科规范了晨会阅片制度和纠错制度，有效地防范了医疗纠纷的发生。

　　(四)门诊部医疗质量门诊部

　　经过医院对其分解经济指标后，门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识都有明显提高，能够严格遵守首诊首科负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写，连续五个月的处方质量检查结果显示，门诊处方书写合格率达86。2%，门诊人次和经济收入也有明显的增高。

　　(五)医疗安全工作：

　　制定了《医疗事故防范和处理预案》，加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，特别是《医疗事故处理条例》的学习，十一

　　月份，还举办了《医疗事故防范和处理》的专场讲座，教育广大医务人员教你怎样有效地防范医疗纠纷，保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。

　　总之，医务科在20xx年工作中虽然取得一定成绩，但还需进一步努力加强，在新的一年里，争取为我院的医疗改革和建设做出更大的贡献。

　　医务科工作计划7医务科是协助主管副院长对全院医疗业务工作和医疗行政工作实施组织管理的职能部门。医务科的职能主要是加强医疗质量控制，保障正常医疗秩序，审批并组织开展新技术新项目及在临床应用，组织重大抢救和院内外会诊，防范医疗缺陷，协调并处理医疗纠纷，办理日常医疗事务。医务科工作任务重、压力大、责任强，其工作的效率和质量直接影响着全院医疗质量。

　　20xx年是我院医院发展的关键年，医务科将围绕医院的总体规划，开展各项工作，切实解决群众看病难、看病贵问题，不断将医务科各项工作推向深入。现将20xx年工作计划制定如下：

　　一、加强核心制度学习和落实，提高医疗质量和医疗安全管理

　　20xx年，医务科将继续组织核心制度学习，并将工作重点放在医疗核心制度的落实上，继续强化年轻医师的操作技能，使医院的医疗质量上了一个台阶。医务科在20xx年将重点抓好以下几项工作。

　　（一）加强核心制度学习和落实，提高医疗质量。

　　首先，加强首诊医师负责制、三级查房制、会诊制度、危重病例讨论等各项核心制度的学习和落实，医务科将对核心制度的学习和落实加强督导，使各项医疗质量得以充分保证。

　　其次，健全各项规章制度，定期不定期检查各项医疗情况和岗位责任制的落实情况。对新上岗人员进行岗前教育。明确医院的各项制度和职业道德准则，并不断总结经验，扬长补短，改进管理制度。建立医疗缺陷防范措施，医疗事故防范处理预案。

　　第三，加强医疗质量监督，医务科组织各科室质控员不定期检查各科室医疗质量，每月一反馈。

　　第四，以改革创新、塑造品牌为动力，以重点科室为优势，以服务质量赢市场，为求医疗质量发展，做到“四禁”、“五多”，即禁态度冷漠，禁作风推诿，禁接诊草率，禁诊疗粗心；多解释，多安慰，多理解，多温暖，多帮助，使医院服务质量处在全县的领先地位。

　　第五，加强医疗文书的管理，使各科医疗文书标准化、规范化。定期检查，对不足之处及时反馈，提高改进，使医疗文书的书写达到卫生部指定的要求和目标。使医院的甲级病历书写合格率达到90％，无丙级病历；处方合格率要求达到98％以上；各项辅助检查报告单达到卫生部门的要求。

　　（二）强化专业技术人员业务培训和科主任管理知识培训。

　　根据我院实际情况，选派医护人员到上级医院进修学习，提高业务技术水平。通过邀请省级专家对我院进行专业技术指导、做手术等形式，提高我院业务人员的技术水平，支持各科请专家开展新技术、新业务，鼓励高级职称人员参加各种学习班、学术会，鼓励科主任参加医院管理方面的培训。

　　（三）加强“三基”训练和技能操作。

　　医务科将定期对年轻医师和医技人员进行“三基”训练和技能操作培训和考试，强化年轻医务人员的基础理论学习和心肺复苏、气管插管等技能培训，鼓励年轻医师参加继续医学教育和深造。加强对危重病人抢救知识的培训，邀请上级医师专家来院授课，提高医务人员的各项技术水平。

　　（四）防止医疗事故，确保医疗安全。认真做好医疗质量考核工作，严格按医院制定的管理规范、工作制度开展管理工作。严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案及防范预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关卫生法律法规。加强对重点环节，重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的.重点，从医疗终未质量评价转换到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上来。

　　二、以塑造品牌医院和品牌个人为重点，着重做好以下几项工作。

　　（一）开展名科、名医建设。实施品牌战略，开展名科、名医建

　　设是加强医院业务建设，提高医院诊疗水平和服务质量的重要措施，也是主动适应医疗服务市场，推进医学技术进步、满足人民群众健康需求的重要途径。在全面发展的基础上，积极吸收利用现代科学技术和管理经验，不断总结、创新、提高，重点建设几个全县、乃至全市名科；同时，培养一批热爱卫生事业，具有高尚医德、深厚基础理论功底和丰富临床经验、创新意识和科研能力较强的名医。

　　（二）进一步加强与上级医院的交流与合作。充分利用我院的远程会诊系统，促进我院业务水平提高，选派业务骨干到上级医院进修学习，继续与乡镇卫生院建立良好合作关系及技术合作，真正实现双向转诊服务，制定计划，定期到各乡镇卫生院进行宣传和业务讲座，进一步提高我院知名度。

　　（三）鼓励协助各临床科室进行科研、开展新技术、新业务。

　　（四）健全阳光小区社区服务站功能，完成社区人员健康档案。

　　三、加强抗菌药物合理应用管理

　　为加强对抗菌药物合理应用的管理，确保人民群众身体健康和生命安全，规范医疗服务行为，遏制抗菌药物的滥用，不断提高抗菌药物合理使用水平，根据山东省卫生厅《关于进一步加强全省抗菌药物临床应用管理的通知》和市、县卫生局文件要求，医院成立了广饶县人民医院药事管理质控小组，在东营市药事管理质控中心的安排下开展工作。

　　20xx年，医院将根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》等相关文件要求，重点加强围手术期抗菌药物、氟喹诺酮类药物的临床应用管理，健全抗菌药物分级管理制度，加强对医务人员的教育和培训，明确医师使用抗菌药物的处方权限，落实三项公示制度，预防和纠正不合理应用抗菌药物的现象。医院药事管理质控小组将不定期进行检查反馈，对违反制度规定者进行相应处罚。

　　四、阶段计划

　　1、第一季度：对全院职工进行医疗质量和医疗安全教育，进一步学习卫生法律法规、核心制度，并进行考试。完成第一季度对相关人员的业务考试。完成20xx年度的医疗纠纷保险公司理赔工作。建立健

　　全医疗、医技人员技术档案，规范管理。

　　2、第二季度：进一步完善肠道门诊。完成住院医师规范化培训、执业医师报名等工作，并完成相关资料的建立。完成第二季度对相关人员的业务考试。

　　3、第三季度：安排实习人员，并对实习人员及新参加工作人员进行岗前培训与考试，实行对我院新进人员考试考核制度，提高新进人员的业务素质，增加我院人才储备。完成第三季度对相关人员的业务考试。

　　4、第四季度：建立健全医疗、医技人员技术档案，规范管理。对全院职工进行医疗质量和医疗安全教育，进一步学习卫生法律法规、核心制度，并进行考试。完成20xx年度的医疗纠纷保险公司理赔工作。对年轻人员进行操作技能培训及考试，积极准备各级部门的年终考核及检查工作。完成第四季度对相关人员的业务考试。认真做好年终考评工作，迎接上级主管部门的检查。

　　医务科工作计划820xx年，咸丰县文化馆非物质文化遗产保护中心在文体局的领导下,认真贯彻执行国家、省、州、县关于非物质文化遗产保护和普查工作的有关文件精神，按照“突出重点、有序推进、全面普查、扩大影响、巩固成果、保证验收”的工作要求，切实加强我县非物质文化遗产普查及保护工作，取得了实质性进展，现将有关情况汇报如下：

　　一、强化领导、健全机制、全面布置，保证非物质文化遗产普查工作落到实处。

　　按照国家、省、州、县的有关文件要求，狠抓落实。一是咸丰县文化馆非物质文化遗产保护中心在文体局的领导下，明确了“非物质文化遗产保护”的职能及相关责任人职责分工；二是进一步完善和健全相关组织。在XX年我县以文体局为龙头成立了非物质文化遗产保护工程领导小组及专家委员会、XX年和20xx年在县文化馆建立了非物质文化遗产保护中心、所需经费和器材设备得到有效保障的.前提下，先后完成了咸丰南剧（国家级）、民间歌舞地盘子（省级）的名录申报工作；三是精心谋划、科学制订普查工作方案。20xx年以来，咸丰

　　县文化馆非物质文化遗产保护中心在文体局的领导下，先后多次组织专家、学者座谈、论证，多方召开协调会、论证会，有针对性地进行筛选，确定首选普查、申报的重点对象及范围是：吊脚楼的制造技艺、花背篓编织技艺、石雕开凿技艺、木根雕琢技艺等。四是加强培训，专题布置。举办文体中心主任及普查骨干培训班，提高对非遗保护工作的认识，同时针对部分乡镇的实际情况，组织专题讲解、培训、指导。

　　二、突出重点、点面结合、全力推进，深入抓好非物质文化遗产普查工作。

　　一是抓好重点非遗项目的普查、申报工作。在XX年、20xx年完成咸丰南剧、民间歌舞地盘子等普查、申报工作的基础上，今年6月之前，我们重点抓好了“吊脚楼的制造技艺、花背篓编织技艺、石雕开凿技艺、木根雕琢技艺、绣花鞋手绣技艺”等项目的整理上报，申报咸丰县第二批非遗名录。通过深入民间走访、到基层挖掘、收集素材，辅导、指导基层文体中心工作人员帮助完善资料、装订档案等工作进一步建立健全和完善基础台帐资料。二是邀请专家、学者会审，指出存在不足，明确努力整改方向，完善补充方案。20xx年我们将借助“咸丰南剧（国家级）、民间歌舞地盘子（省级）”已成功申报为国家级或省级非物质文化遗产保护项目扩展名录的契机，专题就“咸丰南剧（国家级）、民间歌舞地盘子（省级）”邀请有关方面专家就如何放大“咸丰南剧（国家级）、民间歌舞地盘子（省级）”效应组织研讨，并结合文化遗产日在咸丰县电台大幅度，大力度进行宣传报道，以期达到教化民众、引起重视的目的。三是查用结合，发挥普查效用。近几年来，咸丰县文化馆非物质文化遗产保护中心在文体局领导下，通过开展各项非遗普查与保护成果展示活动，让人们认知咸丰历史，认知非遗保护利用价值，先后组织全县民间艺人绝活现场制作、展示、全县非物质文化遗产图片展、民间美术作品展以及物质、非物质文化遗产大型图片展、土家农民歌会等活动；同时，出刊了《唐崖》、《野菊花》二本重要刊物，将我县一些非物质文化遗产以文字的形式记录下来；同时精心采风，创作了“《耙田小调》、《绣花

　　鞋》、《家乡梨》、地盘子《感恩路上》”等歌曲和舞蹈。20xx年，为了让非遗成果得到了进一步创新应用，我们准备组织土苗农民歌会、土苗民歌大赛和咸丰县原生态文化土苗农民演唱会活动，并在《唐崖》、《野菊花》杂志开设非物质文化保护论坛。

　　三、整体推进、有机交融，全方位普查，扎实推进非物质文化遗产普查工作。

　　咸丰县文化馆非物质文化遗产保护中心在文体局的领导下，继续把20xx年确定为“非物质文化遗产普查年”。通过“一查”：以各乡镇为单位，对各个镇境内的土苗乡土历史文化进行系统性大普查；“二清”：弄清物质性和非物质性历史文化遗产分布、存在保护、传承情况；“三展示”：展示调研活动的重要过程，体现抢救土苗历史文化资源的紧迫性和现实意义；展示咸丰县土苗历史文化遗产的真实物原貌以及抢救、保护和传承情形；展示乡土历史文化大调研活动的思想文化成果，包括文章、摄影（含电视）、美术作品等，确定非物质性文化遗产挖掘、保护、传承项目等7项。目前，正在首手准备调研、整理包装的有：土家干龙船、土家神兵舞、土家联盖舞、土家板凳龙舞、土家草把龙舞、油茶汤技艺等。今年xx月份，将结合建国xx周年系列庆祝活动，对大调研活动收获和非物质文化遗产保护成果进行全方位陈列展示、宣传、教育。

　　以上是咸丰县非物质文化遗产普查情况的简单汇报。我们所做的工作离上级要求还有不少差距，在今后的非物质文化遗产保护工作中，我们将继续发扬“欲穷千里目，更上一层楼”的拼搏精神，有条不紊、按部就班地抓好非遗普查、保护等各项工作，不折不扣地完成上级各项工作目标任务。

　　医务科工作计划9医务科是协助业务院长对全院医疗业务工作和医疗行政工作实施组织管理的职能部门。医务科的职能主要是加强医疗质量控制，保障正常医疗秩序，防范医疗缺陷，协调并处理医疗纠纷，办理日常医疗事务。20xx年医务科工作计划如下：

　　1、加强对医务人员的培训：培训主要分为急诊急救、病历书写、医疗纠纷防范和如何做好一名临床医生，通过讲座和急救演练的形式进行，并在阶段学习后进行考核。

　　2、加快人才梯队建设：选送低年资医师到上级医院进修；鼓励临床科室卫技人员更高学历的`学习；选派医生护士参加全科医学岗位培训及社区护士岗位培训；要求各临床科室主任经常参加市理赔中心案例分析讨论会。

　　3、选送医疗业务骨干参加区内外短期培训班及学术讲座学习。

　　4、严格每月医师例会制度：加强业务学习管理，做好医疗纠纷防范工作。

　　5、继续医学教育及“三基”培训管理：以宁波基层卫生网站平台为基础，强化全院医务人员相关专业知识培训，加强理论基础知识的学习，要求人人参与，人人过关，取得相应的继续教育学分，与职工晋升晋级相关。

　　6、为保证医疗质量，每季度对各科室和各服务站进行医疗质量考核，并做好总结反馈工作。

　　7、继续配合药剂科做好处方点评工作，每月随机抽查处方医生的10到20张处方进行点评，对有缺陷的处方书面反馈给医师，要求医师做好整改工作。

　　8、加强输液率、抗生素使用率、激素使用率和平均处方四大率的控制工作：做到四大率的控制符合区卫生局的要求，加强抗菌药物合理应用整治。

　　9、继续每月两次（15日及30日）安排临床医生到东山进行义诊：为东山老人测量血压、血糖、健康宣教、更换留置导尿等。

　　10、继续做好执业医师考试、卫技资格考试、高级职称考试的报名和现场确认工作。

　　AA社区卫生服务中心医务科

　　20xx年1月

　　医务科工作计划10为了提高医院的医疗水平，促进医院可持续发展，根据实际情况制定医务科20xx下半年工作计划

　　医务科20xx下半年工作计划

　　1、以今年市局开展医院信息化工程建设为契机，率先在住院部内外科实行住院病历电子化，努力争取院办为住院部尽早配置电脑、打印机等硬件设备，在观摩多家已开展住院病历电子化兄弟医院的基础上，尽快完成我院住院病历模板软件的建设，力争上半年住院病历全部实现电子化。

　　2、要继续深化“医院管理年”活动，在创建“星级医院”建设的基础上，今年以开展“医疗质量提高年”活动为契机，以实施“基层医疗机构能力提升工程”为抓手，继续加强全院医疗质量管理，努力提高医疗服务水平，要结合医院实际情况拟定切实可行的活动方案和实施细则，重在措施落实和考核，确保医疗质量管理迈上一个新的台阶。

　　3、配合院办完成内外科医疗资源整合，培育适宜基层医院特点的全科医师体系。今年根据医院工作思路，住院部内外科实行整合，医务科重点要做好全科知识的培训，规范住院病员的收住，病室安排等工作。

　　4、其它事项：①做好医院感染管理，对重点科室做好监控，医院感染发生率控制在5%以下，全年无重大医院感染事故发生；②药事管理小组能切实开展活动，毒麻药品管理符合要求；③加强医疗废物管理，今年要完成医疗废物暂存点的改造工程；④抽调业务骨干，认真制订培训计划，做好乡村医生的业务指导和培训工作；⑤配合预防保健组做好今年的公共卫生服务项目及其它中心性工作。

　　5、要继续完善医疗核心制度并加强日常监管和考核。要加强不定期巡查力度，及时发现和纠正医疗安全隐患，确保全年无重大医疗差错和事故发生。今年重点要做好三个方面：一是各科室岗位责任制度落实情况的考核；二继续加强医疗文件书写质量的指导和考核，今年继续开展好每季住院病历互评活动；三是以构建和谐医患关系，营造安全有序医疗环境为目的，加强医患沟通能力和技巧的培训与考核。

　　6、继续做好医务人员“三基三严”培训和考核。针对今年内外科进行资源整合的情况，三基考试的"形式要及时调整，尤其是要加强外

　　科医师对内科常见病多发病诊治能力的培训和考核。积极与中心相关领导请示协调，选派临床人员到中心轮训。

　　7、建立完善医疗纠纷投诉处置机制，制订医疗事故预防及处理的预案，积极有效地开展工作。

　　8、加强临床“三合理”规范教育和考核。今年要继续开展抗菌药物临床应用专项整治活动，每月严格监测不合理使用抗菌药物或个别抗菌药物使用率异常偏高等情况，按照医院《综合目标管理责任制方案》严肃查处违规科室和人员。

　　企业20xx下半年工作计划

　　（一）提升干部员工的思想水平和综合素质。

　　提高干部员工的思想水平和综合素质依然是下半年的工作重点之一，下半年公司要继续抓好员工的思想教育工作，提高员工的思想水平，综合素质，使员工能认真贯彻公司的指导精神，心往一处想，劲往一处使，为建设和谐中联，促进公司持续发展而奋斗。

　　通过各种方式和途径提高干部员工的理论和业务水平，定期举行干部培训，提高干部的治理能力和思想熟悉，有条件的话，组织员工到相关培训机构进行专业及英语培训。

　　继续做好党建工作，上好党课，提高干部的政治理论水平。对入党积极分子加强考查，把优秀的员工吸纳到党内来，发挥党员作用，引导全体员工奋发向上。

　　（二）狠抓生产治理，确保安全质量。

　　安全质量是公司进行市场营销的最大资本和最好武器，是公司进行市场营销的基础。在市场相持阶段，只有确保安全质量，才能有条件、有资本、有底气向船东营销，否则只会让客户反感和不信任。

　　下半年，公司要在狠抓生产治理，确保安全质量上下功夫，要加大现场的巡查力度，对任何不按操作流程作业的作为予以及时处理，要加大考核力度，对安全质量事故，从重从严处罚。

　　（三）进一步细化治理、创新服务。

　　下半年公司要进一步细化治理，对岗位职责和工作流程再进一步细化，做到权责分明、任何工作都要有人负责，有人监督，避免漏洞

　　的发生。对现有已不适时宜的规章制度加以修缮，提高规章制度的可操作性和可执行度，果断贯彻落实。对一些还未规范的事项及时出台相关制度和机制进行调整规范。

　　医务科工作计划11一、防止医疗事故

　　确保医疗安全

　　认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动，医务科工作计划。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：（1）强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。

　　（2）真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班；

　　（3）组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。

　　（4）进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院服务质量更上一层楼；

　　（5）加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

　　二、医疗质量管理

　　1、加强科室自身建设

　　根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在20xx年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录；加强科室档案管理；转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。

　　2、参加医院质控管理委员会进行查房

　　每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行；科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实；住院病历

　　的书写质量；科室五讨论制度的"落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。

　　3、病案质量管理

　　（1）环节质量

　　每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历，严格按照《山东省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊（科内会诊、院内会诊和院外会诊）、医嘱病情的查对等方面进行监控；另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量教育分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。

　　（2）终末病历

　　每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。

　　4、重点科室监管

　　（1）针对icu质量的监控，每周不定期对icu进行抽查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录；科室实际查房情况；危重患者上报制度的落实；实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度；

　　（2）对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况；完善各种麻醉协议的签署；严格查对制度及麻醉x品管理的执行。

　　对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。

　　三、继续医学教育

　　1、加强对新进人员的培训

　　针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在零九年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。

　　2、加强科室科研工作

　　每科在完成日常工作之余，要有计划、有针对性的组织1-2项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇，医务科在督促可是科研工作的同时，尽最大努力为科室创造有利条件。

　　3、严格院外进修、实习人员管理

　　在接受德州卫校、现代医学院、杏林医学院、泰安医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人员的同时进一步加强组织纪律性的管理，并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练。

　　4、强化专业技术人员业务培训

　　根据我院院情，在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下，选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研、能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。

　　5、继续加强业务学习管理

　　严格周一、周二科室业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。另外，每周四安排专门针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮流授课，医务科全程参与并做好记录，不定期进行现场考核。

　　6、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院教授来源授课等是以医务科一律即使安排相关工作，保证相关专业人员均能参加。

　　7、每半年组织一次“三基三严”理论考核，并与九月份正式进行

　　本院实践技能考核工作，对“三基三严”的培训工作分季度进行，具体为：第一季度,对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训；第二季度，进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核；第三季度，进行麻醉x品、抗菌药品的全员知识培训；第四季度，进行第二次理论考核和实践技能的考核，并针对弱项进行专项培训。

　　20xx年医院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，这是我们要看好的事情，以后的路途中，我们会逐渐慢慢的适应现在的工作，只往最好的方向前进，这才是我们一直以来要做好的事情，我们一定要做好工作，将我们的工作做到最好！

　　医务科工作计划12xx年医务科在院部领导下，在各科室的配合、支持下，较好

　　地完成了医疗管理、服务工作。在新的一年，医务科在总结、巩固过

　　去的成绩上，进一步加强医疗质量、医疗安全的监督、管理和服务。

　　现将xx年本科工作计划安排如下。

　　一、进一步加强医疗质量和医疗安全的监督、管理：

　　1、继续认真落实医疗工作的13个核心制度：

　　1.首诊负责

　　2.三级医师查房

　　3.会诊制度

　　4.手术分级

　　5.术前讨论

　　6.查对制度

　　7.病历书写规范与管理

　　8.交接班制度

　　9.手术安全核查

　　10.分级护理

　　11.疑难病例讨论

　　12.死亡病例讨论

　　13.危重病人抢救。

　　2、医务科重点监控检查内容：

　　1.三级医师查房；

　　2.疑难病例及术前讨论；

　　3.手术安全检查及非计划再手术；

　　4.合理用血、合理使用抗菌药物；

　　5.病历书写规范与管理；

　　6.急诊科收治与转诊病人；

　　7.医疗活动的知情告知；

　　8.医疗纠纷和事故的预防。

　　3、医务科重点监控科室及岗位：

　　1.急诊科

　　2.手术室

　　3.监护室

　　4.麻醉科

　　5.供应室(与院感科共同)4、加强急诊科内涵建设及管理：

　　1.逐步建立预检分诊、首诊负责制；

　　2.急诊科人员要相对同室(约75%)，轮转人员时间不少于6个月/轮；

　　3.力争有二线(主治医师)医生值班；

　　4.力争急诊流程(如入院、手术、转诊等)不超过20xx30分钟，急会诊时间10分钟到场。

　　5.“120”急救车收到信息后5分钟内出车。

　　5、进一步加强住院医疗管理：

　　1.入院病人0～1小时内必须要下达医嘱；

　　2.危重病人入院24小时内必须有科主任或副主任医师以上人员诊查病人。

　　3.一般病人入院48小时内应有主治医师以上人员查房；

　　4.住院7～10天诊断不清者，应组织全科讨论；

　　5.实行医师手术资格准入制，强化手术分级管理，重大手术需上

　　报院领导审核批准后方能进行；

　　6.择期手术术前住院时间大于3天，须说明延迟手术的理由；

　　7.住院超过30天应有相应的管理措施；

　　8.实施部分病种临床路径和单病种质控管理，病案中建立路径和单病种质控表单，作好实施管理病案的登记、统计、监督、检查和分析，进一步提升医疗质量。

　　9.实施非计划再手术的监管：做到非计划再手术有登记、有审批、有汇总、有分析，努力降低非计划再手术率，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故，保证医疗安全。

　　6、进一步加强围手术期管理：

　　1.术前重视，强化医患沟通；规范完成术前知情同意书，有患者及相关人员的签名；

　　2.认真按时完成术前检查及病历书写；

　　3.主刀医师应亲自检查病人，参加术前讨论；

　　4.术式、麻醉方式、输血等选择适宜；

　　5.认真落实手术安全核查及术前风险评估；

　　6.抗菌药物使用合理，每1xx3月抽查一次；

　　7.加强术后安置镇痛泵的安全管理。

　　7、实施临床路径和单病种质量控制管理：

　　为进一步提高医疗质量和医疗安全，选择部分病种实施临床路径和单病种质控管理，病历中建立表单，作好登记、监督、检查、统计、汇总、分析。

　　8、实施非计划再手术监管：

　　科室非计划再手术做到有申请、有审批、有汇总、有分析、努力提高手术质量、保证手术安全、降低非计划再手术率，减少医疗纠纷、杜绝医疗事故。

　　二、规范病历书写，加强病案管理：

　　1、经常性深入病区抽查运行病历书写质量，发现问题及缺陷及时整

　　改。

　　2、继续请专业老师质控归档病历，严格按《四川省住院病历质量评

　　分标准》对病历进行评分，力争病历甲级率达90%以上，杜绝丙级病

　　历。

　　3、新院启用后，力争每1xx2名住院医师有一台计算机，提高打印病

　　历的质量。逐步建立数字化病案管理，启动新住院病案首页。

　　4、继续做好门诊、住院工作运行情况统计，按月通报情况。

　　三、继续加强用血管理，重点检查输血的合理性，输血前后

　　的各项检查、查对制度。

　　继续加强抗菌药物应用管理，重点检查抗菌药物的应用

　　的分级管理执行情况，严格执行卫生部抗菌药物专项整治活

　　动的要求，继续完成抗菌药物合理使用的月报工作。

　　四、积极预防医疗纠纷、杜绝医疗事故，确保医疗安全。

　　要进一步转变工作作风，强化服务，遇到问题要多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助，争取理解、化解矛盾。

　　要认真做好医疗纠纷投诉的.接待工作，做好登记，及时解决

　　或定期回复患方。同时要发挥人民调解快速、有效、可信的特点，尽量化解矛盾和纠纷。必要时要密切配合律师及警方

　　解决医疗纠纷。

　　五、加强医技科建设，引进先进设备，提高诊疗技术。

　　1、放射科、mri室要引进人才，努力做到午间、夜间、周末时段检

　　查后及时出具报告，要重点监督报告的质量及申请单的规范性。

　　2、要求b超、心电、放射、mri、检验、交叉配血、输血24小时服并监督服务的质量。

　　3、要强化危急值报告制度的有效落实、确保患者安全。

　　4、建议在手术室增加设备，在手术中能急查hb，红细胞压积。

　　5、建议更新心电图机、彩超、生化仪等医技科室设备。

　　六、新开展项目及科室建议

　　1、胃镜检查；

　　2、阴道(直肠)b超检查；

　　3、妇科利普刀治疗；

　　4、门诊co2激光机治疗(可用于手外科、妇科、五官科、皮肤科等)；

　　5、新医院启用后可优先开设乳腺外科、腔内泌尿外科等特色科室。

　　七、继教管理

　　1、建议明年继续选派人员外出进修骨科、普外内科、影像等专业。

　　2、继续组织全院业务学习，按规定每年12次以上。

　　3、继续选派人员参加短训班、研讨会。

　　4、做好继教学分管理。

　　5、注意加强合理用血、合理使用抗生素、病历书写规范的培训。

　　医务科工作计划13一、防止医疗事故确保医疗安全

　　认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：

　　（1）强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。

　　（2）真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班；

　　（3）组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。

　　（4）进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院服务质量更上一层楼；

　　（5）加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

　　二、医疗质量管理

　　1、加强科室自身建设

　　根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在200x年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录；加强科室档案管理；转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。

　　2、参加医院质控管理委员会进行查房每周四上午定期到某一科室

　　进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行；科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实；住院病历的"书写质量；科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。

　　3、病案质量管理

　　（1）环节质量每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历，严格按照《山东省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊（科内会诊、院内会诊和院外会诊）、医嘱病情的查对等方面进行监控；另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量教育分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。

　　（2）终末病历每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。

　　4、重点科室监管

　　（1）针对icu质量的监控，每周不定期对icu进行抽查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录；科室实际查房情况；危重患者上报制度的落实；实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度；

　　（2）对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况；完善各种麻醉协议的签署；严格查对制度及麻醉的药品管理的执行。

　　对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。

　　三、继续医学教育

　　1、加强对新进人员的培训针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在零九年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。

　　2、加强科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有计划、有针对性的组织1-2项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇，医务科在督促可是科研工作的同时，尽最大努力为科室创造有利条件。

　　3、严格院外进修、实习人员管理在接受德州卫校、现代医学院、杏林医学院、泰安医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人员的同时进一步加强组织纪律性的管理，并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练。

　　4、强化专业技术人员业务培训根据我院院情，在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下，选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研、能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。

　　5、继续加强业务学习管理严格周一、周各科室业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。另外，每周四安排专门针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮流授课，医务科全程参与并做好记录，不定期进行现场考核。

　　6、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院教授来源授课等是以医务科一律即使安排相关工作，保证相关专业人员均能参加。

　　7、每半年组织一次“三基三严”理论考核，并与九月份正式进行本院实践技能考核工作，对“三基三严”的培训工作分季度进行，具体为：第一季度,对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训；第二季度，进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核；第三季度，进行麻醉的药品、抗菌药品的全员知识培训；第四季度，进行第二次理论考核和实践技能的考核，并针对弱项进行专项培训。

　　20xx年医院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，这是我们要看好的事情，以后的路途中，我们会逐渐慢慢的适应现在的工作，只往最好的方向前进，这才是我们一直以来要做好的事情，我们一定要做好工作，将我们的工作做到最好！

　　医务科工作计划1420xx年第一季度医务科工作在医院20xx年工作安排的指导下，把规范医疗行为，加强医疗质量，为广大患者提供优质的医疗服务作为工作重点，注重抓好以下几点。

　　一、强化专业技术人员业务培训，继续抓好医务教育。

　　根据我院院情，本着缺什么，补什么，学什么的原则，学以致用，按需培训的原则在医院经济条件许可的情况下，选派10余名医护人员到省级医院或内地学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己的专业，通过自学、脱产学习，自觉严格的补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法。掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研，能解决较复杂的疑难病症。争取请进来，派出去，自己学的原则，想方设法提高专业队伍的业务素质。通过邀请省级专家对我院进行专业技术指导查房、做手术、讲课等形式，提高我院业务人员的水平，支持各科请专家开展新技术、新业务。科室内不定期安排讲课，由科主任负责。积极鼓励专业人员自学，科主任督促查阅业务笔记，医院将业务学习纳入定期效评的范围内。

　　二、加强医疗管理，提高医疗质量。

　　首先，我院必须以改革创新为动力，以重点科室为优势，以服务质量赢市场，为求医疗质量发展，做到“四禁”、“五多”，即禁态度冷漠，禁作风推诿，禁接诊草率，禁诊疗粗心；多解释，多安慰，多理解，多温暖，多帮助，使医院服务质量处在全县的领先地位。

　　其次，各级质控组织认真按各自的职位负责管理工作。建立各级切实可行的质量控制方案和定期效果改评制度，使我院三级查房、会诊、讨论等各项制度得到落实，使各项医疗质量得以充分保证。

　　第三，要经常教育医护人员明确岗位责任制的重要意义，健全各项规章制度，定期不定期检查各项医疗情况和岗位责任制的落实情况。对新上岗人员必须进行岗前教育。明确医院的各项制度和职业道德准则，并不断总结经验，扬长补短，改进管理制度。建立医疗缺陷防范措施，医疗事故防范即处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，教育全院医务人员将医疗安全放在首位。

　　第四，加强医疗文书的管理，使各科医疗文书标准化、规范化。定期检查，对不足之处及时反馈，提高改进，使医疗文书的书写达到卫生部指定的要求和目标。开展知情选择活动，个体化服务，认真填写好各项知情同意书。使医院的.甲级病历书写合格率达到90％，无丙级病历；处方合格率要求达到98％以上；各项辅助检查报告单达到卫生部门的要求。

　　三、防止医疗事故，确保医疗安全。

　　要认真做好医疗质量考核工作，严格按医院制定的管理规范、工作制度和改评细则，开展管理工作。严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案及防范预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。要倡导卫生技术人员刻苦钻研医术，旗帜鲜明，坚决纠正行业不正之风，加强对重点环节，重点科室的质量管理，执行医疗项目的职称等级制。把医疗质量管理工作的重点，从医疗终未质量评价转换到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上来。

　　四、医院各科室全体职工要以高昂的斗志，饱满的热情，高度的责任心，全面按《青海省二级医院评审细则》要求做好各项工作，为

　　医院二次评审达标做好准备。

　　1、组织业务院长查房，深入科室了解情况，对全院医疗质量进行指导和审查。

　　2、积极应对上级对医院的各种检查。

　　3、参与医院绩效考核分配的有关工作。

　　4、完成年底各项工作的总结，积极部署来年工作。

　　5、准备我院搬迁后部分需变更事项的相关材料。

　　6、全院继续教育工作。

　　7、积极参与远程会诊的建设，使远程会诊逐步开展。

　　8、准备启动人事档案管理。

　　9、准备各项报表上报。

　　10、完成领导交办的其他各项临时性工作。

　　11、认真按时完成上级卫生行政部门通知的各项任务。

　　医务科工作计划15在新的一年里，结合《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例细则》等，发挥医务科职能科室的作用：在理事长和院长领导下，组织、实施全院的医疗、教学科研、预防保健（体检）等工作。计划年度工作如下：

　　第一：组织医院管理委员会进行医院大查房：分别固定在每周星期三上午，整个上午只查一个科室，除节假日或特殊情况外。全院所有临床科室轮流循环进行。上午8时参加科室交班，交班后参加科室一个病人的正规三级查房，这是一个包括教学查房、主任查房在内的查房模式，约为40～80分钟。然后抽查住院病历质量、检查医院规定的必备记录本情况，重点了解危重病例讨论、死亡讨论、业务学习、医疗质量管理小组活动等制度的.执行情况，时间约为15分钟。以后进入汇报座谈阶段，参加查房的院部人员与科室主任集中一起，先由科主任汇报本阶段医疗运转、质量管理、科研教学、人员思想动态等情况和存在问题、提出对医院服务保障的意见和需要解决的问题；然后院部人员反馈当天检查和平时掌握情况、现场拍板解决问题、提出对科室建设的建议；座谈时间约1个半小时～2个小时左右。整个查房时

　　间为一个上午。一些无法解决的问题则带回由院长办公会讨论决定。?第二：医教科正副科长每个科室住扎一周（上午），遇到问题及时联系相关科室或人员协助解决，解决不了的及时向院领导反映。

　　（一）临床科室：

　　重点抓病案质量（包括现住院病案、归档病案）、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量管理小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。

　　1、病案质量：严格按《浙江省病历书写规范》，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。①每月第一个星期一的下午，组织管理小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。每次检查5－10份病历。②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。要求甲级率100%。每月各科室均能在5号前上缴前一月份的病历。

　　2、合理使用抗生素：依据《浙江省合理使用抗菌药物的管理办法》，督察临床医生是否合理使用抗生素。每月第二个星期的星期一组织药物管理委员会，查看①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。③抗菌药物治疗的疗程。④抗菌药物的治疗剂量和给药途径。⑤联合用药与配伍禁忌。。

　　3、防患医疗差错、事故及纠纷：①强调入院《告知书》《授权书》《各种诊疗知情同意书》的书写②强调真实、准确做好《死亡病例讨论记录》、《重危疑难病例讨论记录》、《抢救危重病人讨论记录》及医师交班本等项目记录。3、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。

　　每月不定期医教科到各科室检查各项记录及病志。缺少一项或不全按照绩效考核办法处理。

　　（二）门急诊部

　　1、进一步完善各科门诊功能，门诊入口设立发热分诊处，并设立独立的感染性疾病预检分诊部。

　　2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。

　　3、组织质量管理小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。每月第一个星期一的下午，查评门诊病历。每月第二个星期的星期一组织药物管理委员会查评门诊病历及处方。

　　（三）医技辅助科室

　　每月一次组织医疗质量管理小组检查评比。

　　第三：协助医院成立病案室、图书阅览室、营养科。

　　第四：协助医院完善传染病分诊点的设置及合理安排出诊的人员。

　　第五：加大新型农村合作医疗工作力度，协调好社保的工作，作好医疗服务工作，让患者切实得到合作医疗给他们带来的好处，通过新型农村合作医疗工作进一步实现医患双赢和两个效益双丰收的大好局面。

篇六：医务科工作目标计划

　　

　　-

　　医务科工作总结及工作方案

　　医务科工作人员在院委会的正确领导和大力支持下，深入贯彻落实科学开展观，始终"以病人为中心，以质量为核心〞，严格以

　　要求强化科学管理，促进核心制度和岗位责任制的落实、严抓病历书写质量等措施，提高医疗质量，确保医疗平安，保证了医务科各项工作的全面开展。现将医务科工作总结如下：

　　一、医疗质量

　　1、各项工作指标完成情况：

　　〔1〕开放床位数:

　　〔2〕病床使用率：%

　　〔3〕全年门诊总人次：

　　人次

　　〔4〕住院总人数：

　　人

　　〔5〕平均住院日：

　　天

　　〔6〕全院实际占用床日数:〔7〕病历甲级率：%〔8〕处方合格率:%〔9〕急危重症抢救成功率：%

　　〔10〕入出院诊断符合率：%

　　〔11〕手术前后诊断符合率：%

　　〔12〕无菌手术切口甲级愈合率：%

　　〔13〕无菌手术切口感染率：%

　　-

　　〔14〕病理诊断准确率：%〔15〕输血人次：

　　〔16〕择期手术患者术前平均住院日：

　　天

　　2、严抓病历质量，提高病历书写水平

　　病历书写是医疗质量管理的重点，医务科也始终严抓病历质量管理不放松，特别自下半年开场医务科对临床科室进展强化监视管理以来，不断强调病历书写的重要性，并对环节病历进展现场点评，给医务科的监视工作提出了更加严格的要求，因此，医务科转变工作思路着重从环节病历的细节和完整性入手，加强了住院志中主诉、现病史、体格检查的审查，要求主诉的描述要准确到位，能够表现出病症的主要特点；现病史的内容务必全面、完整、系统，要与主诉一致；体格检查必须经住院医师实际、细致、认真、全面的为患者查体前方可书写，对出现的阳性体征要详实记录，与主诉和现病史相统一。对在实际检查过程中出现的主诉描述不到位、现病史书写不全面、未经详细询问、临床查体便盲目记录既往史、个人史、家族史、体格检查、病程的病历，严格按照"医疗文书质量考核奖惩方法"进展处分，截至11月底我科共抽查环节病历495份，普遍存在的问题有：〔1〕诊疗方案无上级医师签字；〔2〕术前、输血前必要检查工程不全；〔3〕现病史内容不全面，既往史、个人史等根本工程内容粗略，问诊不细致；〔4〕手术前麻醉访视记录的访视时间与

　　-

　　手术时间相冲突，访视内容简单、流于形式；〔5〕日常病程记录不及时；〔6〕患者出院时无上级医师同意出院记录签字。针对这些问题，我们将在以后的工作中不断加强监管力度，利用业务学习时间组织专项培训，强化医师责任心，争取从根源上改正。

　　针对终末病历，医务科将病案室作为初筛点，对首页、入院记录、三级查房、出院记录等所有工程进展全面检查和评析，甲级率92%。另外加强病案归档管理，全院3日归档率37.93%，7日归档率98.3%。

　　3、继续加强核心制度落实，更新完善科室制度建立

　　医务科从科室实际情况出发，不断深化核心制度。〔1〕参加科室晨间交班、三级查房：坚持每周参加科室晨间交班，督查内容包括：参加人员是否完整；对夜间处理患者的用药和方式是否正确有效；住院医师能否做到24小时值班。另外根据各科上报大查房时间，定期参加科室三级查房，重点督察：分组查房、查房梯队人员分布、查房流程、带教情况、年轻医师实际操作能力和对相关疾病知识掌握情况、医护质量等。完毕后医务科将存在问题和改良意见及时反应到科室，并跟踪监视科室落实情况。〔2〕继续标准科室病例讨论：重点加强疑难、术前、危重、死亡病例讨论的程序化和制度化，不定期参加科室讨论，在平时参加科室交班、查房过程中发现的有代表性的病例，医务科也会建议科室组织讨论，-

　　并全程参与、主持，对需要邀请其他相关专业技术人员参与讨论时，医务科负责协调安排，保证科室人员能够通过讨论拓展疾病相关知识面，提高科室病例讨论质量。〔3〕加强危重患者的督察：为提高危重患者抢救成功率，有效保证患者平安，降低医疗平安隐患，加强危重患者的跟踪监视。

　　4、临床路径管理

　　我院开展的临床路径有：方案性剖宫产、输卵管妊娠、子宫平滑肌瘤、腹股沟疝、急性阑尾炎、血栓性外痔、胃十二指肠溃疡。今年实际进入临床路径的病例为41例，入径率缺乏30%。存在问题：

　　〔1〕工作重视程度不够

　　各科室对临床路径管理的重视及对工作的认识程度存在较大的差异，局部科室对临床路径文本甚至临床路径本身实施的目的和意义的认识存在一定的误区，与实施临床路径的初衷有较大差异，对开展临床路径管理工作的积极性不高。

　　〔2〕工作执行力度存在缺陷

　　一局部科室因医务人员短缺，使参加临床路径工作的动因缺乏，一定程度上影响了工作的执行力度。局部科室进入临床路径管理的病例数量不符合相关要求，工作滞后，工作执行不到位。

　　〔3〕工作得不到病人及家属的支持

　　-

　　有些病人及家属认为临床路径中检查工程太多，担忧会增加医疗费用，因而退出临床路径。

　　〔5〕信息化程度滞后于临床路径管理

　　医院信息系统支持不够，信息化程度不高，统计工作还处于手工操作阶段，导致数据整理、分析工作量大，相当多的工程数据还无法提供。

　　5、抗菌药物的合理使用

　　根据卫生部"处方管理方法"、"抗菌药物临床应用管理方法"、"糖皮质激素类药物临床应用指导原则"、"抗菌药物处方、医嘱点评制度"等有关规定，每月随机抽查门诊200张处方进展点评，对不合理的处方进展分析。通过对门诊处方的点评、分析和反应，门诊处方正逐步趋向标准和合理。

　　二、医疗平安

　　1、认真做好医疗质量考核工作，严格按十六项核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理标准开展管理工作。如强化危重症患者的重点监控，严格执行医疗防范措施和医疗争议处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按照医疗操作规程标准开展医疗活动，同时加强科内及全院会诊工作的合理开展，力争将每次会诊落到实处，并有效执行。

　　2、加强知情告知，重视医患沟通

　　保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解，消除其疑惑对抗心理，是确保医疗平安的有效途径，为此医务科在加强对医患

　　-

　　沟通技巧培训的同时，着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监视，要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上，对只书写病情而忽略演变、并发症等情况的病历在进展批评教育的同时责令其及时补充改正。

　　3、以提高病历书写质量为途径，全面提高医务人员的综合素质和责任心，以监视环节病历为手段催促医务人员在收治患者的过程中重视一般查体、勤于和患者沟通，通过细节发现诊疗过程中存在的缺乏，做到从细微环节杜绝平安隐患。

　　三、存在缺乏及措施：

　　1、针对在处理医疗纠纷方面存在急于求成的心态。我们应加强相关法律的学习，"以理服人〞，按规章制度、法律法规办事。

　　2、病历质量方面存在反反复复，屡教不改现象，同一个问题在同一个医务人员身上屡次出现。加强监管力度，改良医疗文书书写水平。

　　3、新技术、新业务引进不够。科研根底薄弱，科研成果缺乏。

　　4、对疑难危重病例及死亡病例不能及时讨论。未认真履行危重病人报告制度。

　　5、临床路径知识学习不够，抗菌药物临床合理应用工

　　-

　　作落实不够好。还需要进一步细化和标准。

　　过去的一年医务科做了不少工作，也存在不少问题，希望大家提出珍贵意见，我们将虚心承受，认真改正。为我院的医疗工作再创佳绩。

　　三、医务科工作方案

　　新的一年新的开场，总结过去一年经历教训，展望来年工作方向，医务科工作方案如下：

　　1、进一步加强病历书写质量，提高病历书写水平；针对上一年中存在的问题，加强监管力度，改良医疗文书书写水平。

　　2、深入学习"医疗纠纷/事故处理管理方法"、"执业医师法"等相关法律法规，完善细化医疗纠纷/事故处理程序，保障患者及医务人员的合法权益，维护我院良好形象。

　　3、多与上级医院沟通学习，在引进新技术、新业务方面下功夫，努力提高我院诊疗水平。

　　4、团结协作，维护良好的内部关系，处理好与上级的业务关系，努力完成科室日常工作及上级赋予的各项任务。

　　5、加强临床路径管理及抗菌药物临床合理应用工作管理。利用网络信息软件，对临床路径管理及抗菌药物临床合理应用进展监管，与上级医院接轨，实现信息化管理。以增加病种，促进临床路径管理和抗菌药物应用的标准化。

　　以上是医务科科工作方案，我们将努力实现，灵活处理，-

　　调整好每一项工作，确保顺利完成。

篇七：医务科工作目标计划

　　

　　希翼本文对您有所匡助！

　　导读：本文是关于医务科年度工作计划，希翼能匡助到您！

　　医务科年度工作计划篇一

　　一、加强医疗质量管理，提升医疗质量

　　1、完善各项医疗质量管理制度，加强制度实施、考核及改进措施。

　　(1)发挥医疗质量与安全管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员

　　会、医学伦理委员会等医疗质量相关的各种管理委员会的作用，建立以科

　　主任为负责人的质量管理小组。根据上级精神及文件，修订完善各种医疗

　　质量与安全制度、质量管理和持续改进实施方案，并建立配套的质控制度，考核标准，考核办法和质量指标。定期对临床科室进行考核，做出评价，制定持续改进措施并监督落实。

　　(2)严格执行医疗核心制度，即首诊负责制度、三级医师查房制度、疑

　　难病例讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写规范管理

　　制度、会诊制度、查对制度、手术分级制度、护理分级制度、死亡讨论制

　　度、交接班制度、手术安全核查制度，同时规范落实转院转诊制度及院外

　　会诊制度、临床用血审核制度、医疗责任追究制度，使医务人员在诊疗活

　　动中有章可循，服务过程程序化、标准化.(3)进一步推进临床医疗工作，鼓励各临床科室合理增加、更新诊疗技

　　术，提高诊疗水平、拓展业务深度和精度。

　　目前我院已经设置并开展了内、外、妇(含产科)、儿科、中医等临床科室。为了更好地满足当地人民群众

　　日益增长的健康需求，各临床科室还有待进一步细分，拓展科室深度和精

　　度，培养各领域学术带领人。

　　希翼本文对您有所匡助！

　　(4)临床用药规范管理。落实每月一次的抗菌药物、质子泵抑制剂、中

　　药注射剂等重点药物及普通处方的点评，对不规范处方、用药不适宜处方

　　和超常处方进行公示和处罚。

　　继续严格实行抗菌药物分级管理制度，对“特

　　殊使用”类抗菌药物实行严格的审批制度;对氟喹诺酮类抗菌药严格按规定

　　适应证使用;对I类切口手术预防用药实行实时监控，并做到常态化管理。

　　按月对抗菌药物使用率、使用强度等进行分析，发现问题，及时进行干预，对不合理使用抗菌药物比较突出的科室做到重点监督、反馈。

　　逐渐建立“以

　　病人为中心”的药学模式，参预疑难危重病人的治疗，做好药物咨询工作，为医、护、患提供专业的药学服务。

　　2、医疗技术管理。(1)医院开展的新技术、新项目经医院医学伦理委

　　员会讨论审核通过，以维护人的健康利益、促进医学科学进步、提高以病

　　人为中心的服务意识为工作目标，兼顾医患双方的利益。对存在的缺陷采

　　取有力措施及时反馈改进，对改进情况追踪检查。

　　(2)医疗技术风险及突发事件处理预案。为达到及时消除安全隐患，警

　　示责任人，确保医疗安全、医生安全的目的。

　　制定医疗技术伤害处置预案，及时有效地处置突发医疗技术伤害，保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗机构正常医疗秩序，最大限度降低伤害程度，保护患

　　者生命健康，减轻医患双方损失，防止严重后果发生。(3)对实施手术、介

　　入、麻醉等高风险技术操作的卫生专业技术人员实行“授权”制，定期进

　　行技术能力与质量绩效评价。按照我院手术医师执业能力评价和再授权制

　　度，对高风险技术操作的卫生专业技术人员进行技术能力与质量绩效评价。

　　(4)建立医疗技术管理档案。

　　按照新技术建档制度对新技术的技术原理、实施方法、质量标准、操作要求、场所等条件，运行情况、评估、中止，患者例数、病情、并发症、记录在案，及时整理归档。

　　二、医疗安全及风险防范管理

　　希翼本文对您有所匡助！

　　医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到

　　个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。

　　1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格

　　执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办

　　医疗纠纷防范及处理讲座、培训。

　　2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，对于给医院带来重大影

　　响的医疗纠纷或者医疗不良事件，配合医疗安全办进行责任追究，着重吸取

　　经验教训。3、加强急诊危重病人管理。

　　4、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重

　　并发症、纠纷病人等的随时报告制度。

　　5、定期召开医疗质量管理会议，通报医疗安全事件及医疗缺陷的处理

　　情况，总结经验。

　　三、人员培训及继续教育

　　1、鼓励有资历的医师到上级医疗机构进修学习，加强外出进修学习人

　　员的管理，并进行考核、寻访实际学习情况。积极派人参加之级组织的各

　　种培训及讲座活动，不断提高医务人员的医疗水平及医疗质量。邀请上级

　　医疗专家来我院进行技术指导、开设学术讲座等业务交流活动。

　　2、强化执行诊疗操作规范，加强考核内容，同时加强对《抗生素使用

　　原则》、《病历书写基本规范》

　　、《处方管理办法》及《医疗核心制度》的学

　　习。举办急救基本技能培训班2~3次;全院“心肺复苏”培训3次，要求

　　全院人员都能够掌握。

　　3、根据目前医务人员现状，加强继续教育，选送有资历的医师到上级

　　医院进修学习，对外出学习返院医师增加医院考核环节，写出学习体味，希翼本文对您有所匡助！

　　在院内学习会上组织医务人员听取学习汇报。鼓励各科室指派业务骨干轮

　　流在院内举办专题讲座。创造适宜条件引进医疗人材。

　　四、临床科室质量管理与持续改进

　　1、非手术科室医疗质量管理与持续改进

　　(1)加强环节医疗质量监控与管理，强化核心制度落实，提高医疗质量，保障医疗安全。

　　(2)落实三级医师负责制，加强护理管理。

　　(3)规范治疗，合理用药，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，落实医院抗生素分级管理制度。

　　2、手术科室医疗质量管理与持续改进，重点监控。

　　(1)实行手术资格准入制度，手术分级管理制度，重大手术报告、审批

　　制度。根据手术科室人员变动情况及时调整手术授权。

　　(2)加强围手术期质量控制。重点是术前讨论、手术适应症、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理，医患沟通制度的落实。术前：诊断、手术适应症明(4)加强重点病种质量监控管理。

　　术式选择合理，患者准备充分，与患者及时沟通并签署手术和麻醉同

　　意书，输血允许书等，手术前查对无误。

　　术中：

　　手术操作规范，输血规范，意外处理措施果断、合理，术式改变等及时告知家属或者委托人。术后：观

　　察及时、严密，早期发现并发症并妥善处理。

　　(3)严格执行卫生部围手术期抗菌药物使用指南。

　　(4)麻醉工作程序规范，术前麻醉准备充分，麻醉意外处理及时，实施

　　规范的麻醉复苏全程观察，规范麻醉辅助用药的监督管理。

　　3、门诊医疗质量管理与持续改进：

　　(1)加强医疗文书书写及质量监控，落实由防保科执行的门诊日志专项

　　检查(至少每月一次)。

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　　(2)制定突发事件预警机制及处理预案，落实各种预案与措施。

　　(3)开展多种形式的门诊诊疗服务，尽可能满足患者的需要。

　　4、急诊医疗质量管理与持续改进

　　(1)加强急诊质量全程监控，落实首诊负责制，急诊服务及时、安全、便捷、有效，科室间配合密切，保障患者医疗服务联贯性，确保绿色通道

　　的畅通、高效。

　　(2)保障急救设备、药品处于安全备用状态。

　　(3)急诊医护人员急救技术操作熟练，对急诊医护人员不定期进行急救

　　技术考核。每年组织1次急救技能培训，进行2次急救演练。

　　(4)急诊抢救医疗文书书写规范、及时、完整。

　　(5)做好医技科室质量管理与持续改进的监督。

　　要求临床检验项目能够

　　满足临床需要，并与医院各临床科室所诊治的病种相适应。建立辅检医师

　　与临床医师随时沟通的相关制度与流程，特殊是对诊疗有重要意义的阳性

　　结果或者阳性发现，在及时书写辅检报告的同时，即将当面或者电话通知

　　主管医生，并做好相关记录。

　　五、卫生对口支援工作

　　1、认真完成上级交办的为辖区医疗单位或者村卫生站进行技术支援、人

　　员培训方面的任务。根据实际工作需要，可抽调人员到相关医疗机构进行

　　指导或者培训。

　　2、组织医务人员到社区或者辖区办事处场镇开

　　展义诊活动，加强新农

　　合政策的宣传，加强医院自身及各科室诊疗特色的宣传，让更多的群众了

　　解国家新农合的相关政策，让更多的群众增加对医院的了解，扩大医院影

　　响力，实现经济与社会效益的双赢。

　　六、其他方面

　　希翼本文对您有所匡助！

　　1、成立医疗应急救援抢险队，做好医疗救护抢险队人员、物资、药品

　　的保障工作。抢险队时刻处于待命状态，一有险情，即将出发。

　　2、及时为新分配、新调入人员办理执业医师注册、变更手续，保证医

　　务人员两证齐全、依法执业。

　　3、及时完成上级有关部门及院领导暂时分配的任务，组织安排各类社

　　会公益性医疗保障，完成中小学生的体检，督导药剂科对麻醉药品的使用

　　管理等。

　　总之，坚持以病人为中心，以医疗质量为核心，力争在本年度完成“一

　　级甲等”卫生院的创建工作，持续改进医疗质量，保障医疗安全，改善医

　　疗服务，控制医疗费用，为辖区人民群众的健康提供更安全、更有效的医

　　疗卫生服务。

　　医务科年度工作计划篇二

　　一、新一轮等级医院评审工作迫在眉睫，利用信息化手段精细化管理

　　医院的挑战是我院的主要工作。环绕以上工作，医务科将本着“求稳定、谋发展”的思路，着重强化医政管理，着重加强医疗质量和医疗安全监管，着重提高医疗效率，继续深入开展医疗质量万里行、“三好一满意”、抗菌

　　药物合理应用等活动，参加百姓满意医院、最主要是在明年我们将使用大

　　量人力物力进一步完成“二甲”工作的晋级。努力为医院发展贡献力量。

　　二、以等级医院评审为契机，提高医政管理水平。总结XX年医政工作

　　的不足，以等级医院评审为契机，我们将在XX年继续加强自身的质量及制

　　度建设，主要包括完善科室各项规章制度、会议记录，加强科室档案管理，转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由

　　人情管理转向制度管理，由现场督查调查管理转向不断加强信息化管理，增强自主创新能力，与时俱进。

　　希翼本文对您有所匡助！

　　三、加强医疗质量管理加强科室自身建设，主要包括：加强科室档案

　　资料及各种制度的学习管理，完善每次的会议记录;2、每周不定期到科室参加交班、查房及有关讨论等医疗活动。内容包

　　括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录;住院病历的书

　　写质量;科室讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病

　　例讨论，详细了解其记录及执行情况;听取科主任对科室医疗运转、质量管

　　理等情况，针对不足提出合理改进意见。

　　3、病案质量管理

　　(1)加强环节质量的监控，定期或者不定期到临床科室抽查病历质量，严

　　格按照《病历书写基本规范》对病历中查房、病例讨论、医嘱病情等方面

　　进行实时监控。

　　(2)注重提高终末病历质量每月到病案室抽查x份出院病历，每月对抽

　　查的终末

　　病例进行点评，不断提高病历质量。

　　4、积极开展中医理疗工作，进一步规范中医理疗的各种制度。

　　四、医疗安全管理医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不

　　懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。

　　1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格

　　执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办

　　医疗纠纷防范及处理讲座、培训。

　　2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或者医

　　疗不良事件，要进行责任追究，着重吸取经验教训。

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　　3、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重

　　并发症、纠纷病人等的随时报告制度。

　　4、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。

　　五、人员培训及继续教育开展系列教育活动，继续加强业务学习管理，每月医务科组织进行业务学习，并进行考核实际学习情况。积极派人参加

　　区级组织的各种培训及讲座活动，不断提高医务人员的医疗水平及医疗质

　　量。

　　2、继续强化“三基”培训，加强考试考核内容，以“三基”为基础，加强医务人员应知应会知识培训和考核。

　　同时加强对《抗生素使用原则》《20种常见疾病诊疗指、南》

　　《病历书写基本规范》

　　《处方管理办法》及核心制

　　度的学习。

　　3、根据目前医务人员现状，尽可能的选送医师去上级医院进修学习，逐步加大科室人员进修学习的力度，提高医技人材的准入。

　　在新的一年进一步加强医疗质量、医疗安全的管理，在落实国家基本

　　药物政策的同时，让我们的医疗活动更加的规范，真正做到让患者看得到

　　病、看得起病，让患者获得实惠。

　　医务科年度工作计划篇三

　　20**年我们医院的工作做得相对来说极其顺利，各项工作完成的较为

　　成功，所以在今后的工作中，我们要继续做好这一切，要以20**年的工作

　　为模范，一定要做好我们的工作，在接下来的一年中，我们要做到最好，这是我们向来以来不断坚持努力的结果，相信我们一定能够做好!20**在院领导的大力支持下，医务科在医疗质量、服务质量、医疗安

　　全等各方面都取得了较大提高，20**年医务科将一如既往的在院委会的领

　　导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，照例增强自主创新能力，继

　　希翼本文对您有所匡助！

　　续深入开展“医院管理年”和“两好一满意”活动实践，不断将医务科各

　　项工作推向深入。

　　一、防止医疗事故

　　确保医疗安全

　　认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度

　　和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织

　　院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全

　　过程中每一个环节质量的检查催促上去。重点包括：(1)强调入院告知书、授

　　权书、各种诊疗知情允许书的规范完整书写。(2)真实、准确做好“死亡病

　　例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班;(3)组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。(4)进一步转变工

　　作作风强化服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多匡助”，使医院服务质量更上一层楼;(5)加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

　　二、医疗质量管理

　　1、加强科室自身建设

　　根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在20**年继

　　续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录;加强科室档案管理;转变工作作风，强化服务意识，由经验化管

　　理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。

　　2、参加医院质控管理委员会进行查房

　　每周四上午定期到某一科室进

　　行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师交接

　　希翼本文对您有所匡助！

　　班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行;科室三级查房，重点

　　催促科室教学查房和主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室五讨

　　论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细

　　了解其记录及执行情况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教

　　学等情况，针对不足提出合理改进意见。

　　3、病案质量管理

　　(1)环节质量

　　每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历，严格按

　　照《山东省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊(科内会

　　诊、院内会诊和院外会诊)、医嘱病情的查对等方面进行监控;此外严格规

　　范医师交接班，抽查科室月质量教育分析，匡助科室查出问题，提出改进

　　方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。

　　(2)终末病历

　　每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法”

　　奖优罚劣。

　　4、重点科室监管

　　(1)针对icu质量的监控，每周不定期对icu进行抽查，重点抽查内容：

　　严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录;科室实际查房情况;危重患者上报制度的落实;实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度;(2)对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术

　　前麻醉访视的实际进行情况;完善各种麻醉协议的签署;严格查对制度及麻

　　醉药品管理的执行。

　　对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每

　　次对差内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科

　　室质量的同时杜绝安全隐患。

　　三、继续医学教育

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　　1、加强对新进人员的培训

　　针对上年新近人员在病历书写不规范、法

　　律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在零九年会进一步加大对新

　　近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一位临床

　　医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训

　　人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者

　　不允许上岗。

　　2、加强科室科研工作

　　每科在完成日常工作之余，要有计划、有针对

　　性的组织1-2项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于

　　两篇，医务科在催促可是科研工作的同时，尽最大努力为科室创造有利条

　　件。

　　3、严格院外进修修、实习人员管理

　　在接受德州卫校、现代医学院、杏林医学院、泰安医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人人员的同

　　时进一步加强组织纪律性的管理，并强调其基础知识、基本理论和基本技

　　能的训练。

　　4、强化专业技术人员业务培训

　　根据我院院情，在按需培训的原则和

　　医院经济条件许可的情况下，选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技

　　术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要密切结合自己专业，鼓励通

　　过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新

　　方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合

　　本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参

　　与科研、能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原

　　则千方百计提高专业队伍的业务素质，在院委会的批准和支持下邀请上级

　　希翼本文对您有所匡助！

　　专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院

　　业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。

　　5、继续加强业务学习管理

　　严格周一、周各科室业务学习，医务科不

　　定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。此外，每周

　　四安排专门针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮流授课，医务科全程

　　参预并做好记录，不定期进行现场考核。

　　6、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院教授来源授课等是以医务科一律即使安排相关工作。

篇八：医务科工作目标计划

　　

　　医务科工作计划及主抓重点

　　第一篇：医务科工作计划及主抓重点

　　医务科工作计划及主抓重点

　　针对我院目前状况及未来发展、务必要抓如下工作：

　　1、完善医疗质量组织结构：分三级管理

　　先立会通过，再下发院红头文件，确定人员的权利、责任、义务并制定医疗质量计划，后由医务科定期检查、监督。

　　⑴院级⑵医务、护理级⑶科主任、护士长级

　　六组工作：1医疗质量委员会护理质量委员会病案质量委员会药事管理委员会输血管理委员会院办感染管理委员会

　　2、成立院抢救小组（目的是针对急、重、危病人的抢救，同时进行评估，病人是入院或转院）

　　3、突发事件应急予案（是卫生局检查的内容之一）

　　4、患者投诉中心（缓冲医疗纠纷）

　　5、检查12大核心制度的贯彻

　　6、各科要加强专业业务学习（各科室每月至少组织一次打的业务学习，每周进行专业知识的培训学习并留存记录以备检查）

　　7、检查三级医师查房制度

　　8、加强疑难、危重病例及死亡病例的讨论

　　9、加强“三基”的培训及考试（一年至少2次）

　　10、患者满意度的调查（一年至少2次）

　　11、依法执业

　　12、加强自查及评分，尤其是重点科室的检查。2009年9月1日医务科：费学东

　　1、医疗质量委员会

　　主任：院长副主任：医务科、护理部

　　组员：各科主任、护士长（可分别下设副组长）

　　2、护理质量委员会

　　主任：院长副主任：医务科、护理部

　　组员：各科主任、护士长（可分别下设副组长）

　　3、病案质量委员会

　　主任：院长副主任：医务科、护理部

　　组员：各科主任、护士长（可分别下设副组长）

　　4、药事质量管理委员会

　　主任：院长副主任：药局主任、医务科、护理部

　　组员：各科主任、护士长（可分别下设副组长）

　　5、输血质量管理委员会

　　主任：院长副主任：化验室主任、医务科、护理部

　　组员：各科主任、护士长（可分别下设副组长）

　　6、院内感染质量委员会

　　主任：院长副主任：护理部

　　组员：各科主任、护士长（可分别下设副组长）

　　一、高度强调十二项核心制度：

　　1、首诊负责制

　　2、三级医生查房制度

　　3、疑难病例讨论制度

　　4、会诊制度

　　5、危重患者抢救制度

　　6、手术分级管理与重大手术报告审批制度

　　7、术前讨论制度

　　8、死亡病例讨论制度

　　9、查对制度

　　10、病历书写基本规范与管理制度

　　11、交接班制度

　　12、临床用血审核制度

　　二、为提高各科医疗队伍的实际医疗能力及医疗质量（根据各科负

　　责人的反馈意见）建议人员安排做如下调整：

　　内科：门诊：3人（2个初级、一个中级）

　　病房：3人（至少一个中级，2个初级，初级指的是有执业

　　医师证、工作经验2至3年的医师）

　　X光室：尚需要一个（中或初级）有诊断资格的医师化验室：需技师、技士各一名

　　三、门诊夜间院总值人员需院务会研究决定

　　人员以高级职称及资深临床医生为主

　　第二篇：医务科工作总结及重点工作计划（范文）

　　医务科工作总结及重点工作计划

　　医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题，更是医务科工作的重中之重。围绕医院的中心工作，始终“以病人为中心，以质量为核心”，强化科学管理，促进医疗核心制度和岗位责任制的落实，提高病历书写质量，保证了医务科各项工作的全面开展。现将医务科工作总结如下：

　　一、医疗质量及医疗安全

　　（一）、继续加强核心制度落实，更新完善科室制度建设

　　医务科从科室实际情况出发，不断深化医疗核心制度。完善并落实医疗质量控制工作实施方案，继续深入科室参加晨会交班、查房及有关讨论等医疗活动，定期通过行政查房进行监督。内容包括：科主任手册；科室8大本；医师交接班制度（包括科室实际交接班进行状况和书面记录），重点督促科室三级查房的规范落实；住院病历的书写质量；科室讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。

　　（二）、严抓病历质量，提高年轻医师书写水平

　　1、病历书写是医疗质量管理的重点，医务科也始终严抓病历质量管理不放松，特别是采用不同方式、办法、措施对临床科室进行强化监督管理，不断强调病历书写的重要性。今年我院医务科参加了温州市病历质控中心举行的温州市病历书写规范化培训，及时向我院住院医师反馈我院病历质控存在的共性的问题；解读《医疗机构病历管理规定》《住院病历质量检查评分表（2014版）》，按照新要求重点督

　　查病历质量。

　　2、加强进行运行病历质量质控，每周三查内科、周四妇产科、周五外科常规检查。严格按照《2010版病历书写基本规范》和《住院病历质量检查评分表》单项否决、时效性、知情同意谈话签字、病程记录书写及签字及时性等方面进行监控；

　　3、我院每月归档病历主要按《卫生部2010版病历书写基本规范》、《住院病历质量检查评分表》进行质控，并向个人反馈存在问题以提升病历甲级率，病历甲级率≥90%。截至12月底共抽查归档病历余份，根据质控结果及时将存在问题反馈给主任、病历书写者本人，要求病历书写者及时修改存在的问题，全年共修改病历问题份；对全院住院医师进行了病历书写规范的培训并专门对新进医师进行了病历书写规范的培训，在医疗质量与医疗安全大会上进行了病历问题反馈会，要求科主任重视，强化医师责任心，争取从根源上改正。

　　（三）加强医疗安全教育和医疗质量管理培训，有效防范医疗纠纷

　　1、防范医疗差错，加强医患沟通，主动报告医疗安全不良事件和工作流程，核心制度落实到位，加强学习基础知识，强化实践技能训练，并在今年对非临床科室医务人员进行了“心肺复苏”考核，合格率为。对岁以下临床医生举行心电图、读片大赛各次，共批次，人次。院庆周年病历书写大赛次。

　　2、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，进行医疗质量大会上医疗纠纷防范及处理讲座、培训。

　　3、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件，要进行责任追究，着重吸取经验教训。

　　4、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、疑难、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。

　　5、加强医疗质量关键环节如危重患者管理、围手术期管理、输血与药物不良反应、有创诊疗操作等、重点部门如急诊、手术室管理。

　　更新门诊病历，使用通用门诊病历。

　　6、召开医疗质量和医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。

　　7、监督“危急值”报告制度及登记，强化以病人为中心的服务理念及服务意识，加强临床科室与医技科室的有效沟通。对“危急值”报告制度的有效性进行评估，临床实验室与临床医生进行商讨，修订我院部分“危急值”检验项目，并加以确定和完善。

　　8、临床路径、单病种管理，根据临床路径和单病种的实施方案，加强规划外科手术的临床路径，妇产科手术的临床路径，内科和单病种，真正体现（理法方药）在临床中得以应用，注重疗效，病程中记录用药后疗效评估等内容。

　　二、医疗联合体建设

　　为进一步推进我院分级诊疗工作，根据卫计局相关要求，以本院为核心组建了医疗联合体，成员包括成员包括。为成立和落实医疗联合体的工作，我院在今年共进行了次医疗联合体会议，月日商讨医疗联合体工作方案，月日进行医联体协议书签订，月日进行医联体签约授牌仪式，日医联体补充协议书签订。并对医联体成员进行了各种培训和多次下乡进行知识讲座。如：月日在我院进行了心肺复苏、除颤仪操作的培训；月日在我院大会议室进行应急演练培训和现场应急演练；月日进行了基层卫生综合技能培训以及月日本院急诊科医师在卫生院进行糖尿病健康知识讲座等。由于今年各卫生院进行乡镇等级卫

　　3生院评审，我院对各卫生院下派了团队进行了各方面的指导帮扶，如应急演练指导、各科室台账指导、科室建设，人员配备并下派医生进行坐诊。

　　三、“120”急救站点建设

　　1、今年我院急救工作进一步得到重视与加强。在规范管理的基础上，医院120急救站点共接报警电话个，出诊车次，急救人次，向上级医院转送危重病人人次，接孕产妇次，抢救成功率%，尽全力守护全区人民群众身体健康。

　　2、在保障日常院前急救工作的同时，还为要保障片区重大社会活

　　动，提供救护保障用车车次。

　　3、缩短院前急救的平均反应时间。加强业务技术培训，提高应急抢救能力。定期对急救人员进行业务学习及急救技术的培训。

　　4、加强了对救护车的管理。根据市120指挥中心的要求，建立了各种知情转诊协议书，完善转诊制度，防范医疗纠纷。

　　四、继续做好对口支援、帮扶工作服务工作

　　在年的基础上，继续加强同医科大学二附院、人民医院之间的沟通和联系，全年接受帮扶共计人次，积极创造充分发挥专家的作用的环境，并利用专家坐诊、查房、带教手术、疑难病历讨论、学术讲座等措施，不断提高全院医务人员的技术水平，使全院的诊疗水平普遍得到了明显提高，使患者足不出荆就能接受大医院的专家诊治。

　　五、树立整体意识，及时完成上级主管部门的各项工作，发挥医务科的职能科室作用。

　　1、医务科是医院对外交流的一个窗口，工作繁杂，承担着医院各项工作的统计上报工作。

　　2、完成今年的医防整合规范化医院创建、医联体的建设、慢病管理示范市、“平安医院”创建活动和120急救站点建设考核等工作的台账。

　　3、进行第周期医师定期考核工作，已完成第一阶段工作。

　　4、与基层医疗机构合作开展双向转诊服务，有基层医疗机构预约转诊实例登记。

　　年医务科在取得了一些成绩的同时，也还存在一些不足和问题

　　1、怕得罪人、手段不够果断导致医务管理不够完善，管理措施落实不到位等；精细化管理有待提高；

　　2、继续教育方面时效性不好，教育的层次要提高，使大家能学有所用，从根本上起到作用，杜绝形式化，纠正个别医务人员“走过程”的思想。使专业学习起到真正的作用。

　　3、病历质量方面存在反反复复，屡教不改现象，同一个问题在同一个医务人员身上多次出现。医务科下一步加强监管力度，改进医疗文书书写水平。

　　4、对疑难危重病例及死亡病例不能及时讨论。未认真履行危重病人报告制度。临床路径知识学习不够，抗菌药物临床合理应用工作落实不够好。还需要进一步细化和规范。

　　我科愿再接再厉，努力工作，不断克服存在的问题。有医院领导的全力支持、全体医务人员的共同努力，医务科的工作会日趋完善，医院的明天会更好。

　　医院

　　医务科

　　201.1.3年医务科工作计划

　　年医务科在院领导下，在各科室的配合、支持下，以医疗质量和医疗安全统领医疗工作发展全局，不断将各项医疗工作推向深入，较好地完成了医疗管理、服务工作。在新的一年，医务科在总结、巩固过去的成绩上，进一步加强医疗质量、医疗安全的监督、管理和服务。现将年本科工作计划安排如下：

　　一、医疗质量管理和医疗安全管理

　　1、每月继续对我院的临床科室进行行政查房，查房重点内容：科主任手册、科室8大本及科室的日常工作、详细了解各种登记本记录及执行情况。包括科室实际交接班、科室三级查房、科室质控（QCC）、医疗安全及医疗差错登记本；危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论；病人随访登记；医德医风及劳动纪律。

　　2、病历质量管理

　　（1）继续进行运行质量质控，每周三查内科、周四妇产科、周五外科常规检查。严格按照《2010版病历书写基本规范》和《住院病历质量检查评分表》单项否决、时效性、知情同意谈话签字、病程记录书写及签字及时性等方面进行监控；

　　（2）继续终末病历质控：每月到病案室抽查各科室医生5份出院病历，并及时将存在问题反馈给主任、病历书写者，要求病历书写者改存在的问题，继续进行病历书写规范的培训，并严格按“医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。

　　（3）抓好医疗文书的书写如输血病历指证、输血过程及输血后

　　6评估、门诊病历、处方、申请单、报告单等。杜绝不写门诊病历。

　　3、加强科室自身建设，我们将在年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项会议记录和各委员会活动记录，令各项工作均有详细规范的文字记录、会议记录。加强科室档案管理；转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。

　　4、每季度定期召开医疗质量和医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。

　　5、联合信息科完善电子化临床路径、单病种管理，根据临床路径和单病种的实施方案，标准化外科阑尾炎手术的临床路径和妇产科剖宫产手术的临床路径，及时录入内科急性左心力衰竭和社区获得性肺炎单病种工作。

　　6、防止医疗事故确保医疗安全认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：（1）强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。（2）真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班；（3）组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习。（4）加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

　　7、参加病历质控会议，及时掌握最新评分标准和质控重点，了解国家最新政策，为我院病历质控和上级要求接轨。

　　二、继续医学教育

　　1、针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写和三基培训，通过讲座的形式进行，医务科全程监

　　控，并做好培训人员的学习记录。

　　2、选送医疗骨干参加短期培训班学习，以专科知识进展为主。鼓励医务人员外出参加各类学术会议。

　　3、继续开展系列教育活动。利用外请专家讲学，邀请上级专家对我院进行专业技术指导（如内科教学查房，外科、妇产科手术，心电图的分析，CT、MR及核磁共振读片等），提升学术氛围，不断促进我院业务水平的提高。

　　4、三基三严考核次。采取多种形式进行“三基三严考核”，比如集中考核，手机微信考核。

　　三、积极开展科研工作，加强新技术、努力提高我院诊疗水平

　　1、继续加强科室科研工作，鼓励各科积极申报科研项目，提高科研项目的数量和质量。

　　2、利用第二附属医院、人民医院对我院帮扶的大好时机，在引进新技术、新业务方面下功夫，四、完成政府各项指令性任务，做好传染病防治、慢病管理及突发公共卫生事件应急等工作，完善120急救站点的建设。团结协作，维护良好的内部关系，处理好与上级的业务关系，努力完成科室日常工作及上级赋予的各项任务。做好医师下乡管理服务。完成第周期医师定期考核工作。

　　总之，医务科的许多工作是离不开各科室的支持与帮助，希望在今后的工作中共同努力，圆满完成各项医疗工作任务。

　　民医院

　　医务科

　　201第三篇：2016年医务科重点工作计划

　　2016年重点工作计划及工作方法

　　根据国家中医药管理局《中医医院管理评价标准》《临床诊疗技术操作规范》

　　和医院中长期发展及工作目标，重点加强医疗质量、安全管理与持续改进措施、核心制度与法律法规的学习、三基三严及业务学习、发挥蒙中医特色提高蒙中医疗效为主题的确保2016年的医疗质量与医疗安全，做好目标管理实施奖惩制度，以治疗常见病多发病

　　为突破口，解决部分疑难杂症的治疗打出医院特色的理念”开展2016年医疗管理工作。一、加强医疗质量管理

　　1、核心制度落实作为医院医疗质量管理的重中之重作为2016年重点考核项目，特别是重点抓好⑴病历书写制度及规范

　　⑵危急重症抢救制度及首诊责任制

　　⑶三级医师负责制及查房制度

　　⑷术前讨论及手术审批制度

　　⑸医嘱制度

　　⑹会诊制度

　　⑺值班及交班制度

　　⑻危重、疑难病例及死亡病例讨论制度

　　⑼医疗缺陷登记及过失（纠纷）报告制度、医患沟通制度等，认真落实。每月进行三项核心制度考核，使全体医生掌握十七项核心制度，上半年完成核心制度考核，下半年准备进行核心制度知识竞赛，评出一二三等奖。

　　2.医疗技术管理，严格执行各种规范的诊疗常规，各科室认真学习法律法规及诊疗规范，做到依法执业。手术科室医师执行手术分级管理及授权，并制定完整的管理资料，保证技术安全有效。新技术新项目的开展，鼓励新技术、新项目的开展。做好审核，对新技术新项目进行全程追踪管理与随方评价。

　　3、医疗文件书写，根据《病历书写规范》重点抓好主诉、现病史、首次病程记录、手术记录、主治医师查房记录、认真抓好质量安全重点环节。4.全程质量监控，加强基础质量的关键环节，重点科室、重要岗位的管理，辅佐科室的管理，深入临床科室，通过检查，分析、评价、反馈等措施，进行持续改进医疗质量，总结经验，做到实事求是的归纳和评价，把成功经验不断总结认识再提高，措施再完善。

　　5.合理用药，（1）加大对抗菌药的监管及新特药及麻醉药品管理力度，做好手术1类切口（手术时间≤2小时）抗菌药使用比例≤30%，住院患者抗菌药使用率≤60%，门诊患者抗菌药使用率≤20%，制定考核考核细则。不合格按照考核细则扣除相应奖励点。加强治疗性应用抗菌药做细菌培养，防止多重耐药菌发生。

　　掌握抗菌药应用指征以及联合用药指证，根据药敏试验合理选用抗生素，注意适应症、禁忌症以及不良反应。新特药应用根据病情，认真解读用药说明书应用。（2）加强中成药及注射剂应用管理做到辩证分析合理用药。

　　6.加强临床路径、优势病种管理，根据临床路径和优势病种的实施方案，科室制定中医临床路径在临床活动中积极应用，不断扩大路径覆盖面，进一步对本科中医临床路径诊疗方案进行统计分析，总结及改进措施，使临床路径及优势病种不断持续改进。计划2016年将本科优势病种诊疗方案落实情况及临床路径实质性内容落实到位，制定相关的奖励措施，真正体现（理法方药）在临床中得以应用，注重疗效，病程中记录用药后疗效评估等内容。

　　7.加强临床输血的管理，根据《临床输血技术规范》等有关法律法规，加强医务人员输血知识的培训，重点临床用血指证，输血过程

　　及输血后疗效评价的管理，严格掌握输血适应症，做到安全、有效、科学用血。每季度进行评估总结，将存在问题反馈落实。

　　8.加强危急值管理，做到有报告有处理记录，每季度进行评估总结。9.制定2016年考核细则，并按照考核细则认真落实。

　　10.认真做好院领导安排其他各项工作，执行上级文件精神，完善医院各项制度管理落实。

　　二、医疗安全管理

　　1.加强培训，打好基础，巩固强化医疗核心制度及法律法规学习，加强常见病多发病培训和学习，使之在临床中得以应用。对于常见病多发病诊疗方案掌握，每科配备黑板，每周学习，制定学习计划。并组织副高级别科主任进行常见病、多发病、疑难影像、疑难心电图、急诊急救、危急值、不良事件、医疗投诉案例、进行培训学习。

　　2.2016年加强急诊急救训练，做到临床、辅佐科室医师急诊急救技术及流程，深入科室考核，加强训练，掌握科室抢救器械操作、抢救药物使用、心肺复苏操作流程掌握程度进行实践考核。

　　3、掌握各级各类应急预案处理流程，重点科室的急救药品及器械处于应急状态，建立多部门协调机制，2016年认真完成好各项应急培训及演练，做好突发事件、急诊急救的应急演练工作，确保医疗救治的安全性。

　　4.防范医疗差错，加强医患沟通，认真做好三查八对制度，住院病人做好住院首次沟通、住院中沟通、出院前沟通、做好医疗纠纷案

　　例分析，采取上报医疗不良事件奖励措施，定期对发生医疗不良事件总结分析吸取经验教训。

　　5、重点抓好三级医师负责制，逐级负责，三级医师负责制体现在上级医师查房、手术、门诊、急诊、值班、抢救、解决疑难病例、医疗文件书写、质量管理等方面。2016年把三级医师查房、专业技术人员培训纳入绩效考核重点管理，实地考核考评，按照查房程序背查问讲解程序进行。

　　6、重点专科建设工作，加强对国家“农村医疗机构中医特色优势重点专科”脑病科的管理。加强市级重点专科建设，努力把市级重点专科针灸科推向自治区重点建设专科，把市级“重点建设专科”建成市级重点专科、把市级重点培育专科建设成重点建设专科。争取在以上专科基础上2016年再打造一个国家重点专科，打造2个自治区重点专科，打造五个院内重点专科。鼓励开展院内重点专科的建设，制定并实施专科建设规划、工作计划和发挥中医药特色优势及提高中医药临床疗效的具体措施。要求本科特色鲜明，疗效确切，安全性高，使重点专科建设成效明显，有创新能力，有名老中医和学术带头人发挥示范带头作用，传承学术思想和临床经验，围绕本专科优势病种中医临床研究科研课题，采取措施转化为科研成果，在临床中应用，积极鼓励科研课题研，研究课题注重解决优势病种中医临床难点。

　　三、对口支援工作，制定对口支援下乡的医生的鼓励措施，把对口支援工作了落实实处。不定期到全旗各乡镇进行巡回医疗，为农牧民送医上门。

　　四、巩固三级医院发展建设，对三级医院评审存在问题，逐条整改，进一步完善医疗质量管理制度并落实。根据大型中医医院巡查细则要求，发挥中蒙医特色优势措施认真落实，有考核、分析、整改，有成效，制定中医特色质量指标的管理与考核评价，加强临床科室建设，提高应用中医药方法解决急危重症和疑难病的能力，开展病例讨论，病例讨论中有中医内容，上级医师正确指导下3级医师开展中医诊疗活动，中医内涵丰富四诊资料齐全、理法方药一致性，体现中医理念和思维。

　　五、医院的各项规章制度完善的同时，要从最基本的制度和规程抓起，注重细节，防范各类医疗不良事件的发生；把医疗核心规章制度，融入到日常质量检查中，量化到科室和个人的质量考评中，用严格的管理来规范执行层的质量行为，我们都必须清楚地认识到以“医疗质量与安全”为本，建立长效机制，长抓不懈，落实质量管理始终如一。通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，减少医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。

　　2015年12月

　　医务科

　　第四篇：医务科工作计划

　　医务科工作计划

　　为规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，构建和谐医患关系，2017年，医务科如何制定工作计划呢?下面是店铺收集整理的医务科工作计划，欢迎阅读。

　　医务科工作计划篇一

　　一、加强医疗质量管理，提升医疗质量

　　1、完善各项医疗质量管理制度，加强制度实施、考核及改进措施。

　　(1)发挥医疗质量与安全管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、医学伦理委员会等医疗质量相关的各种管理委员会的作用，建立以科主任为负责人的质量管理小组。根据上级精神及文件，修订完善各种医疗质量与安全制度、质量管理和持续改进实施方案，并建立配套的质控制度，考核标准，考核办法和质量指标。定期对临床科室进行考核，做出评价，制定持续改进措施并监督落实。

　　(2)严格执行医疗核心制度，即首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写规范管理制度、会诊制度、查对制度、手术分级制度、护理分级制度、死亡讨论制度、交接班制度、手术安全核查制度，同时规范落实转院

　　转诊制度及院外会诊制度、临床用血审核制度、医疗责任追究制度，使医务人员在诊疗活动中有章可循，服务过程程序化、标准化.(3)进一步推进临床医疗工作，鼓励各临床科室合理增加、更新诊疗技术，提高诊疗水平、拓展业务深度和精度。目前我院已经设置并开展了内、外、妇(含产科)、儿科、中医等临床科室。为了更好地满足当地人民群众日益增长的健康需求，各临床科室还有待进一步细分，拓展科室深度和精度，培养各领域学术带领人。

　　(4)临床用药规范管理。落实每月一次的抗菌药物、质子泵抑制剂、中药注射剂等重点药物及一般处方的点评，对不规范处方、用药不适宜处方和超常处方进行公示和处罚。继续严格实行抗菌药物分级管理制度，对“特殊使用”类抗菌药物实行严格的审批制度;对氟喹诺酮类抗菌药严格按规定适应证使用;对I类切口手术预防用药实行实时监控，并做到常态化管理。按月对抗菌药物使用率、使用强度等进行分析，发现问题，及时进行干预，对不合理使用抗菌药物比较突出的科室做到重点监督、反馈。逐渐建立“以病人为中心”的药学模式，参与疑难危重病人的治疗，做好药物咨询工作，为医、护、患提供专业的药学服务。

　　2、医疗技术管理。(1)医院开展的新技术、新项目经医院医学伦理委员会讨论审核通过，以维护人的健康利益、促进医学科学进步、提高以病人为中心的服务意识为工作目标，兼顾医患双方的利益。对存在的缺陷采取有力措施及时反馈改进，对改进情况追踪检查。

　　(2)医疗技术风险及突发事件处理预案。为达到及时消除安全隐患，警示责任人，确保医疗安全、医生安全的目的。制定医疗技术损害处置预案，及时有效地处置突发医疗技术损害，保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗机构正常医疗秩序，最大限度降低损害程度，保护患者生命健康，减轻医患双方损失，防止严重后果发生。(3)对实施手术、介入、麻醉等高风险技术操作的卫生专业技术人员实行“授权”制，定期进行技术能力与质量绩效评价。按照我院手术医师执业能力评价和再授权制度，对高风险技术操作的卫生专业技术人员进行技术能力与质量绩效评价。

　　(4)建立医疗技术管理档案。按照新技术建档制度对新技术的技术原理、实施方法、质量标准、操作要求、场所等条件，运行情况、评估、中止，患者例数、病情、并发症、记录在案，及时整理归档。

　　二、医疗安全及风险防范管理

　　医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。

　　1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。

　　2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件，配合医疗安全办进行责任追究，着重吸取经验教训。

　　3、加强急诊危重病人管理。

　　4、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。

　　5、定期召开医疗质量管理会议，通报医疗安全事件及医疗缺陷的处理情况，总结经验。

　　三、人员培训及继续教育

　　1、鼓励有资历的医师到上级医疗机构进修学习，加强外出进修学习人员的管理，并进行考核、寻访实际学习情况。积极派人参加上级组织的各种培训及讲座活动，不断提高医务人员的医疗水平及医疗质量。邀请上级医疗专家来我院进行技术指导、开设学术讲座等业务交流活动。

　　2、强化执行诊疗操作规范，加强考核内容，同时加强对《抗生素使用原则》、《病历书写基本规范》、《处方管理办法》及《医疗核心制度》的学习。举办急救基本技能培训班2～3次;全院“心肺复苏”培训3次，要求全院人员都能够掌握。

　　3、根据目前医务人员现状，加强继续教育，选送有资历的医师到上级医院进修学习，对外出学习返院医师增加医院考核环节，写出学习体会，在院内学习会上组织医务人员听取学习汇报。鼓励各科室指

　　派业务骨干轮流在院内举办专题讲座。创造适宜条件引进医疗人才。

　　四、临床科室质量管理与持续改进

　　1、非手术科室医疗质量管理与持续改进

　　(1)加强环节医疗质量监控与管理，强化核心制度落实，提高医疗质量，保障医疗安全。

　　(2)落实三级医师负责制，加强护理管理。

　　(3)规范治疗，合理用药，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，落实医院抗生素分级管理制度。

　　2、手术科室医疗质量管理与持续改进，重点监控。

　　(1)实行手术资格准入制度，手术分级管理制度，重大手术报告、审批制度。根据手术科室人员变动情况及时调整手术授权。

　　(2)加强围手术期质量控制。重点是术前讨论、手术适应症、风险评估、术前查对、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理，医患沟通制度的落实。术前：诊断、手术适应症明(4)加强重点病种质量监控管理。

　　术式选择合理，患者准备充分，与患者及时沟通并签署手术和麻醉同意书，输血同意书等，手术前查对无误。术中：手术操作规范，输血规范，意外处理措施果断、合理，术式改变等及时告知家属或委托人。术后：观察及时、严密，早期发现并发症并妥善处理。

　　(3)严格执行卫生部围手术期抗菌药物使用指南。

　　(4)麻醉工作程序规范，术前麻醉准备充分，麻醉意外处理及时，实施规范的麻醉复苏全程观察，规范麻醉辅助用药的监督管理。

　　3、门诊医疗质量管理与持续改进：

　　(1)加强医疗文书书写及质量监控，落实由防保科执行的门诊日志专项检查(至少每月一次)。

　　(2)制定突发事件预警机制及处理预案，落实各种预案与措施。

　　(3)开展多种形式的门诊诊疗服务，尽可能满足患者的需要。

　　4、急诊医疗质量管理与持续改进

　　(1)加强急诊质量全程监控，落实首诊负责制，急诊服务及时、安全、便捷、有效，科室间配合密切，保障患者医疗服务连贯性，确保

　　绿色通道的畅通、高效。

　　(2)保障急救设备、药品处于安全备用状态。

　　(3)急诊医护人员急救技术操作熟练，对急诊医护人员不定期进行急救技术考核。每年组织1次急救技能培训，进行2次急救演练。

　　(4)急诊抢救医疗文书书写规范、及时、完整。

　　(5)做好医技科室质量管理与持续改进的监督。要求临床检验项目能够满足临床需要，并与医院各临床科室所诊治的病种相适应。建立辅检医师与临床医师随时沟通的相关制度与流程，特别是对诊疗有重要意义的阳性结果或者阳性发现，在及时书写辅检报告的同时，立即当面或者电话通知主管医生，并做好相关记录。

　　五、卫生对口支援工作

　　1、认真完成上级交办的为辖区医疗单位或村卫生站进行技术支援、人员培训方面的任务。根据实际工作需要，可抽调人员到相关医疗机构进行指导或培训。

　　2、组织医务人员到社区或辖区办事处场镇开

　　展义诊活动，加强新农合政策的宣传，加强医院自身及各科室诊疗特色的宣传，让更多的群众了解国家新农合的相关政策，让更多的群众增加对医院的了解，扩大医院影响力，实现经济与社会效益的双赢。

　　六、其他方面

　　1、成立医疗应急救援抢险队，做好医疗救护抢险队人员、物资、药品的保障工作。抢险队时刻处于待命状态，一有险情，立即出发。

　　2、及时为新分配、新调入人员办理执业医师注册、变更手续，保证医务人员两证齐全、依法执业。

　　3、及时完成上级有关部门及院领导临时分配的任务，组织安排各类社会公益性医疗保障，完成中小学生的体检，督导药剂科对麻醉药品的使用管理等。

　　总之，坚持以病人为中心，以医疗质量为核心，力争在本完成“一级甲等”卫生院的创建工作，持续改进医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务，控制医疗费用，为辖区人民群众的健康提供更安全、更有效的医疗卫生服务。

　　医务科工作计划篇二

　　一、新一轮等级医院评审工作迫在眉睫，利用信息化手段精细化管理医院的挑战是我院的主要工作。围绕以上工作，医务科将本着“求稳定、谋发展”的思路，着重强化医政管理，着重加强医疗质量和医疗安全监管，着重提高医疗效率，继续深入开展医疗质量万里行、“三好一满意”、抗菌药物合理应用等活动，参加百姓满意医院、最主要是在明年我们将使用大量人力物力进一步完成“二甲”工作的晋级。努力为医院发展贡献力量。

　　二、以等级医院评审为契机，提高医政管理水平。总结XX年医政工作的不足，以等级医院评审为契机，我们将在XX年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括完善科室各项规章制度、会议记录，加强科室档案管理，转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，由现场督查调查管理转向不断加强信息化管理，增强自主创新能力，与时俱进。

　　三、加强医疗质量管理加强科室自身建设，主要包括：加强科室档案资料及各种制度的学习管理，完善每次的会议记录;2、每周不定期到科室参加交班、查房及有关讨论等医疗活动。内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录;住院病历的书写质量;科室讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况;听取科主任对科室医疗运转、质量管理等情况，针对不足提出合理改进意见。下一页更多精彩“医务科工作计划”

　　3、病案质量管理

　　(1)加强环节质量的监控，定期或不定期到临床科室抽查病历质量，严格按照《病历书写基本规范》对病历中查房、病例讨论、医嘱病情等方面进行实时监控。

　　(2)注重提高终末病历质量每月到病案室抽查x份出院病历，每月对抽查的终末

　　病例进行点评，不断提高病历质量。

　　4、积极开展中医理疗工作，进一步规范中医理疗的各种制度。

　　四、医疗安全管理医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。

　　1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。

　　2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件，要进行责任追究，着重吸取经验教训。

　　3、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。

　　4、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。

　　五、人员培训及继续教育开展系列教育活动，继续加强业务学习管理，每月医务科组织进行业务学习，并进行考核实际学习情况。积极派人参加区级组织的各种培训及讲座活动，不断提高医务人员的医疗水平及医疗质量。

　　2、继续强化“三基”培训，加强考试考核内容，以“三基”为基础，加强医务人员应知应会知识培训和考核。同时加强对《抗生素使用原则》《20种常见疾病诊疗指、南》《病历书写基本规范》《处方管理办法》及核心制度的学习。

　　3、根据目前医务人员现状，尽可能的选送医师去上级医院进修学习，逐步加大科室人员进修学习的力度，提高医技人才的准入。

　　在新的一年进一步加强医疗质量、医疗安全的管理，在落实国家基本药物政策的同时，让我们的医疗活动更加的规范，真正做到让患者看得到病、看得起病，让患者获得实惠。

　　医务科工作计划篇三

　　20**年我们医院的工作做得相对来说极为顺利，各项工作完成的较为成功，所以在今后的工作中，我们要继续做好这一切，要以20**年的工作为榜样，一定要做好我们的工作，在接下来的一年中，我们

　　要做到最好，这是我们一直以来不断坚持努力的结果，相信我们一定能够做好!20**在院领导的大力支持下，医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得了较大提高，20**年医务科将一如既往的在院委会的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，照例增强自主创新能力，继续深入开展“医院管理年”和“两好一满意”活动实践，不断将医务科各项工作推向深入。

　　一、防止医疗事故

　　确保医疗安全

　　认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：(1)强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。(2)真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班;(3)组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。(4)进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院服务质量更上一层楼;(5)加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

　　二、医疗质量管理

　　1、加强科室自身建设

　　根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在20**年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录;加强科室档案管理;转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。

　　2、参加医院质控管理委员会进行查房

　　每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行;科室三

　　级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。

　　3、病案质量管理

　　(1)环节质量

　　每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历，严格按照《山东省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊(科内会诊、院内会诊和院外会诊)、医嘱病情的查对等方面进行监控;另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量教育分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。

　　(2)终末病历

　　每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。

　　4、重点科室监管

　　(1)针对icu质量的监控，每周不定期对icu进行抽查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录;科室实际查房情况;危重患者上报制度的落实;实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度;(2)对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况;完善各种麻醉协议的签署;严格查对制度及麻醉药品管理的执行。

　　对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。

　　三、继续医学教育

　　1、加强对新进人员的培训

　　针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在零九年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面

　　形式考核，不合格者不允许上岗。

　　2、加强科室科研工作

　　每科在完成日常工作之余，要有计划、有针对性的组织1-2项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇，医务科在督促可是科研工作的同时，尽最大努力为科室创造有利条件。

　　3、严格院外进修修、实习人员管理

　　在接受德州卫校、现代医学院、杏林医学院、泰安医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人人员的同时进一步加强组织纪律性的管理，并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练。

　　4、强化专业技术人员业务培训

　　根据我院院情，在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下，选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研、能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。

　　5、继续加强业务学习管理

　　严格周一、周各科室业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。另外，每周四安排专门针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮流授课，医务科全程参与并做好记录，不定期进行现场考核。

　　6、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院教授来源授课等是以医务科一律即使安排相关工作。

　　第五篇：医务科---工作计划

　　2018年医务科工作计划

　　2018年医院的各项工作进一步走向制度化、规范化、标准化，医务科将以规范诊疗技术操作流程、强化病历质量、落实核心制度、提

　　升诊疗技能为工作重心，增强临床科室服务能力，持续推进医疗质量，保障医疗安全，提高工作效率。医务科的工作计划要点如下：

　　一、医疗质量管理

　　1、强化各项技术规范及流程。

　　成立以科室主任为负责人的医疗质量管理小组，各科室要依照医院技术规范的各项规定，结合本科室的实际工作，制定符合本科室医疗活动的技术规范及流程，并严格按照规范和流程进行工作。进一步完善各种医疗质量与安全制度，持续推进医疗质量管理，建立配套的质控制度、考核标准、考核办法和质量指标。医务科定期对临床科室进行考核，做出评价，制定持续改进措施并监督落实。

　　2、强化医疗质量通报与点评。

　　每月召开一次医疗质量安全通报点评会议。会议的主要内容：详细通报医疗质量检查组督导检查情况；对病历检查过程中的重点病历进行点评；同各科室沟通制定整改措施；并对全院性的医疗质量检查程序进行检讨和修订，以达到和临床工作相互促进。

　　3、进一步加强医疗质量检查。医务科牵头组织对全院各科室进行医疗质量检查（行政查房），重点进行核心制度检查，检查内容：科室医疗质量安全会议记录；运行病历质量；科室学习计划、学习记录；疑难危重病例讨论、交接班本等。

　　4、强化病案质量管理与考核。建立健全医院病历质量管理组织，完善医院“四级”病历质量控制体系，强化由科主任、护士长组成的一级质控小组的职能，落实本科室医疗文书质控各项举措，持续提升病历内涵质量管理。一级质控小组要加强环节质量

　　的监控，检查病历质量，重点检查病历内容与医嘱的相关性、合理性、逻辑性，杜绝出现“有医嘱用药、无病程记录内容”，“有特殊检查治疗、无病程记录内容支持”，“有医嘱用药、无病程记录”等错误，有危急值出现无分析治疗处理等缺陷。“四级”病历质量控制体系要全程监控全院病历书写的及时性、完整性和规范性，持续提高终末病历质量。

　　医务科负责对门诊病历、运行病历、存档病案等每月进行抽查评定，并把病历书写质量纳入医务人员综合考评内容，进行量化管理。

　　5、进一步强化临床路径管理。科室主任组织临床医疗人员进行临床路径培训，了解临床路径意义，积极配合路径工作开展；组织对本科室临床路径实施效果的评估与分析，并及时修订相关病种临床路径；医务科定期了解医、药、护、患对临床路径使用的反馈意见。

　　二、医疗安全管理

　　医疗安全是医疗质量管理的重点。医疗安全是医院管理水平、团队技术能力、医护人员责任心的综合体现，缺一不可。医学是循证医学，强调每个过程和细节的正确性，所以我们要把安全责任落实到每个人，各司其职，层层把关，开展对基础质量（1、医疗机构硬件：医院的硬件是医疗质量实现的基本因素，包含医院基本服务设施、人民结构、设备配置等内容。

　　2、质量管理体系：医院质理管理体系是医疗质量实现的决定因素。对质量管理体系的评估包括质理管理组织、质量管理责任、质理管理制度、质量管理措施等内容。

　　3、医疗服务质量：医院的服务质量既是人文关怀的体现，也是医疗质量实现的重要保障。评估内容包括医德医风、敬业精神、服务态度、服务效果及对病人权利的维护等）、环节质量（1、诊疗环节质量：诊疗环节质量是医疗质量的核心内容。以评估诊疗程序的规范和诊疗效率为重点，评估内容为医院诊疗过程中的门诊环节质量、住院环节质量、急诊环节质量、护理环节质量等；

　　2、医技环节质量

　　医技各专业科室的技术性较强，根据不同专业的技术要求，为保证各专业科室的环节质量，在评估医技科室工作质量时，主要检查相应的质量指标、工作规范、管理制度、具体措施的执行情况及医技影像图片质量标准；

　　3、医院感染控制环节质量：医院感染控制贯穿于医疗机构整个业务环节，本办法着重对医院感染控制的制度、培训、关键部位的设置、消毒隔离、抗生素应用和医疗废物处置等均照规程办理）、终末质量（医疗终末质量是医疗质量管理的最终结果。医疗终末质量管理主要是以数据为依据综合评价医疗终末效果的优劣。发现问题，并解决质

　　量问题。因此，医疗终末质量是评价质量的重要内容。终末质量管理虽然是事后检查，但从医院整体来讲仍然起到质量反馈控制的作用，可通过不断总结医疗工作中的经验教训，促进医疗质量循环上升）的质控，注重细节管理，切实做好医疗安全工作；保证全年医疗安全，所有科室要明确质量标准，杜绝一切安全隐患的发生，保护好群众的健康权益。

　　1、加强医疗安全防范和预警。各科室结合本科室特点，从发现和控制医疗缺陷、漏洞入手，实现全员、全程、全方位的质量控制和安全管理，严格执行医疗质量管理核心制度，规范落实医疗责任追究制度，使医务人员在诊疗活动中有章可循，服务过程标准化、规范化。

　　2、强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等报告制度。严格筛选住院病人，对超出医院诊疗能力的急、危、重、疑难、复杂病人，及时做好转诊和解释。

　　3、加强医患沟通，构建和谐医患关系，严格落实医患沟通、医疗知情同意制度。

　　4、严格落实《危急值报告报告管理制度》。

　　5、定期召开医疗安全会议。举行医疗安全培训，对医疗质量与医疗安全管理、医患沟通及医疗纠纷防范等方面进行培训，行为上严格执行医疗工作制度和技术操作常规；组织医务人员对医患纠纷的病例进行讨论，找出缺点和不足，分析纠纷发生的原因，总结经验教训。对给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件，要进行责任追究。

　　三、提升诊疗技能

　　1、强调自学的重要。医学的知识和技术不断更新进步，疾病谱不断在发展变化，新的疾病不断发现和细化，选择了医生这个行业，就意味着要持续保持终生学习、永不止步的学习积极性和学习习惯，丰满自己的知识结构，提高自己的诊疗能力和水平，更好地为病人服务。我们每个人要克服惰性，要保持旺盛的求知欲和空杯心态，养成自学的好习惯，遇见不明白的问题要寻根问底，遇见复杂的问题要理清因果关系，遇见新的技术和知识要积极学习和掌握，遇见自己不熟悉或者未知的领域要及时请教上级医生，只有不断学习，才能胜任本职工

　　作，方能成为大医。

　　2、继续加强业务学习管理。积极派人参加上级部门组织的各种培训及讲座活动，科室制定全年的学习培训计划，每周组织业务学习；邀请上级医院专家学者到我院开展培训、带教和讲座，不断提高医务人员的医疗水平能力及医疗质量；根据我院医疗队伍的现状，鼓励医疗人员在职继续学习，通过自学考试、函授、网络教育等方式提高知识层次；科室内每周进行业务学习，拟定业务学习计划。

　　2、继续强化“三基”培训。严格执行诊疗操作规范，加强考试考核内容，以“三基”为基础，加强医务人应知应会知识培训和考核，对“三基”内容基本技能操作要求全院医护人员人员都能够掌握。定于每月最后一周的周五下午16:00进行“三基”理论知识考试，并将成绩公示。今年的你要比去年的你能力和水平得到提高，让我们医院的医护人员队伍得到持续的成长。

　　3、积极开展学术讲座。本以“规范操作流程、强化专业知识”为重点内容，每月组织1次多媒体形式的院级业务学习；定期、不定期组织学习、考核核心制度、相关法律知识、突发事件急预案等。

　　4、活跃医院文化，开展知识竞赛。为丰富医务人员业余文化生活，拟定每季度各举行

　　一次“三基三严”、“应急抢救”、“医院核心制度”、“医患沟通”等方面的知识竞赛，并对成绩优秀的人员进行奖励。营造积极向上的学习氛围。

　　5、建立医疗人员考绩档案。

　　2018年是我院各科室医疗活动进一步规范发展的重要开局之年，希望通过全院各临床科室配合和行政科室的帮助下，医务科的工作能够圆满完成，为我院的发展奠定坚实的基础，使我院得到持续健康发展。5

篇九：医务科工作目标计划

　　

　　医务科工作方案6篇

　　时光在流逝，从不停歇，我们又有了新的工作，该好好方案一

　　下接下来的工作了！写工作方案需要注意哪些问题呢？以下是帮大

　　家的医务科工作方案6篇，欢送阅读，希翼大家能够喜欢。

　　20xx年是我院的“医疗技术标准”年，医务科的工作将环绕着

　　这一主题，以标准技术操作流程、强化病历质量，落实核心制度为

　　工作重心，开展工作，现将医务科的工作方案要点汇报如下：

　　1、强化各项技术标准及流程。各科室要依照医院技术标准年的各项规定，结合本科室的实际工作，制定符合本科室的，医疗活动

　　的技术标准及流程，并严格按照标准和流程进行工作，医务科将依

　　据各科室制订的流程出台相应的考核标准，定期进行综合检查，发

　　现违反规定的，要严格按照规定赋予处理，对引起医疗过失、医疗

　　纠纷的要给与从重处分，坚决杜绝违反标准的行为发生。

　　2、强化医疗质量通报与点评。每月召开一次医疗质量安全通报

　　点评会议。会议的主要内容：详细通报医疗质量检查组督导检查情

　　况；对病历检查过程中的重点病历进行点评点评；同各科室沟通制

　　定整改措施；并对全院性的医疗质量检查程序进行检讨和修订，以

　　到达和临床工作相互促进。

　　3、进一步加强医疗质量检查。医务科牵头组织对全院各科室进

　　行医疗质量检查(行政查房)，重点进行核心制度检查，检查内

　　容：科室医疗质量安全会议记录；运行病历质量；科室学习方案、学习记录；疑难危重病例讨论、交接班本等。

　　4、开展疑难危重及特殊病历讨论。定期组织参加科室疑难危重

　　病历和特殊病历(特殊是丙级病历、存在过失的病历、有纠纷的病

　　历)讨论，必要时组织全院相关科室共同进行讨论，要求各科室每

　　月要有疑难危重病历讨论，每季度医务科将组织一次疑难危重特殊

　　病历讨论。

　　5、强化病案质量管理与考核制。制定住院病历主管医生、科室

　　质控人员、医院病案检查小组三级质量监控管理流程及方案，并严

　　格按照流程进行病历检查，到达提高病案质量的目的；改组医院病

　　案质量检查小组，每月第二周周五进行病历质量检查；检查结果在

　　医疗质量通报会上点评。

　　6、建立科室质量管理小组。要求各科室成立科室医疗质量管理

　　小组，成员

　　上报医务科；医疗质量管理小组每周必须活动一次，重

　　点监测科室临床工作中存在的问题，包括各种标准流程的合理性及

　　执行情况，疾病的诊断与治疗方案的合理性、手术操作、临床合理

　　用药、药物不良反响、新技术新工程在科室的开展情况、及科室的会诊、病历书写质量、院内感染等；利用每天晨会时间，组织学习

　　一项核心制度，学习方法医生每人讲解一项，要求临床人员100%掌

　　握。

　　7、进一步强化临床路径管理，要求科室必须认真执行临床路

　　径；

　　科室成立临床路径管理试点工作实施小组，由科室主任任组

　　长，医疗、护理等相关人员任成员；组织临床医疗人员进行临床路

　　径方案培训，了解临床路径工作意义，积极配合路径工作开展；定

　　期组织对本科室临床路径实施效果的评估与分析，并及时修订相关

　　病种临床路径；医务科制定临床路径登记表，要求各临床科室认真

　　填写，每月上交临床路径登记表，并详细分析；定期了解医、药、护、患与医疗管理部门反响意见；尊重患者知情允许权，做好医患

　　沟通；按临床路径要求提供医疗、护理效劳；提供咨询效劳，对患

　　者进行诊疗相关宣教；患者入院时进行相关宣教，并进行临床路径

　　管理相关介绍。

　　8、积极开展院内学术讲座。本年度以“标准操作流程、强化专

　　业知识”为重点内容，每月组织1次多媒体形式的院级业务学习，医务科布置内容，由副主任医师以上职称人员承当讲课任务；定

　　期、不定期组织学习考核核心制度、相关法律知识、突发事件急预

　　案等；拟上半年召开聊城市妇幼保健协会儿保分会成立大会，下半

　　年召开妇科分会成立大会。

　　9、夯实业务根抵。根据我院医疗队伍的现状，鼓励医疗人员在

　　职继续学习，通过自学考试、函授、网络教育等方式提高知识层

　　次；科室内不定期进行业务学习，拟定业务学习方案；“三基三

　　严”的培训常抓不懈。

　　10、强化医疗安全培训。定期举行医疗安全培训，在上半年，主要礼聘法律参谋及著名专家的针对医疗质量与医疗安全管理、医

　　患沟通及医疗纠纷防范等方面，对全院医护人员进行培训；下半年

　　将组织全体医护人员认真学习《医疗突发事件应急预案》、《过失

　　事故登记报告讨论制度》、《医疗事故处理条例》《侵权责任法》

　　《中华人民

　　职业医师法》等医疗法律法规及安全制度，使全体医务

　　人员思想上具有较强的法制意识和职业道德标准，行为上严格执行

　　医疗工作制度和技术操作常规；组织医务人员对全院某些引起医患

　　纠纷的病例进行讨论，找出缺点和缺乏，分析纠纷发生的原因，总

　　结经验教训。

　　XX年医务科在院部领导下，在各科室的配合、支持下，较好

　　地完成为了医疗管理、效劳工作。在新的一年，医务科在总结、稳固

　　过

　　去的成绩上，进一步加强医疗质量、医疗安全的监督、管理和效

　　劳。

　　现将XX年本科工作方案安排如下。

　　1、继续认真落实医疗工作的13个核心制度：

　　①首诊负责

　　②三级医师查房

　　③会诊制度

　　④手术分级

　　⑤术前讨论

　　⑥查对制度

　　⑦病历书写标准与管理

　　⑧交接班制度

　　⑨手术安全核查

　　⑩分级护理

　　2、医务科重点监控检查内容：

　　①三级医师查房；

　　②疑难病例及术前讨论；

　　③手术安全检查及非方案再手术；

　　④合理用血、合理使用抗菌药物；

　　⑤病历书写标准与管理；

　　⑥急诊科收治与转诊病人；

　　⑦医疗活动的知情告知；

　　⑧医疗纠纷和事故的预防。

　　3、医务科重点监控科室及岗位：

　　①急诊科

　　②手术室

　　③监护室

　　④麻醉科

　　⑤供给室(与院感科共同)4、加强急诊科内涵建设及管理：

　　①逐步建立预检分诊、首诊负责制；

　　②急诊科人员要相对同室(约75%)，轮转人员时间不少于6个月/轮；

　　③力争有二线(主治医师)医生值班；

　　④力争急诊流程(如入院、手术、转诊等)不超过20-30分

　　钟，急会诊时间10分钟到场。

　　⑤“120”急救车收到信息后5分钟内出车。

　　5、进一步加强住院医疗管理：

　　①入院病人0~1小时内必须要下达医嘱；

　　②危重病人入院24小时内必须有科主任或者副主任医师以上人员

　　诊查病人。

　　③普通病人入院48小时内应有主治医师以上人员查房；

　　④住院7~10天诊断不清者，应组织全科讨论；

　　⑤实行医师手术资格准入制，强化手术分级管理，重大手术需

　　上报院领导审核批准前方能进行；

　　⑥择期手术术前住院时间大于3天，须说明延迟手术的理由；

　　⑦住院超过30天应有相应的管理措施；

　　⑧实施局部病种临床路径和单病种质控管理，病案中建立路径

　　和单病种质控表单，作好实施管理病案的登记、统计、监督、检查

　　和分析，进一步提升医疗质量。

　　⑨实施非方案再手术的监管：做到非方案再手术有登记、有审

　　批、有汇总、有分析，努力降低非方案再手术率，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故，保证医疗安全。

　　6、进一步加强围手术期管理：

　　①术前重视，强化医患沟通；标准完成术前知情允许书，有患

　　者及相关人员的签名；

　　②认真按时完成术前检查及病历书写；

　　③主刀医师应亲自检查病人，参加术前讨论；

　　④术式、麻醉方式、输血等选择适宜；

　　⑤认真落实手术安全核查及术前风险评估；

　　⑥抗菌药物使用合理，每1-3月抽查一次；

　　⑦加强术后安置镇痛泵的安全管理。

　　7、实施临床路径和单病种质量控制管理：

　　为进一步提高医疗

　　质量和医疗安全，选择局部病种实施临床路径和单病种质控管理，病历中建立表单，作好登记、监督、检查、统计、汇总、分析。

　　8、实施非方案再手术监管：

　　科室非方案再手术做到有申请、有审批、有汇总、有分析、努力提高手术质量、保证手术安全、降

　　低非方案再手术率，减少医疗纠纷、杜绝医疗事故。

　　1、时常性深入病区抽查运行病历书写质量，发现问题及缺陷及

　　时整

　　改。

　　2、继续请专业老师质控归档病历，严格按《四川省住院病历质

　　量评

　　分标准》对病历进行评分，力争病历甲级率达90%以上，杜绝

　　丙级病

　　历。

　　3、新院启用后，力争每1-2名住院医师有一台计算机，提高打

　　印病

　　历的质量。逐步建立数字化病案管理，启动新住院病案首页。

　　4、继续做好门诊、住院工作运行情况统计，按月通报情况。

　　继续加强抗菌药物应用管理，重点检查抗菌药物的应用

　　的分级

　　管理执行情况，严格执行卫生部抗菌药物专项整治活

　　动的要求，继

　　续完成抗菌药物合理使用的月报工作。

　　要进一步转变工作作风，强化效劳，遇到问题要多解释、多

　　安抚、多理解、多温暖、多匡助，争取理解、化解矛盾。

　　要认真做

　　好医疗纠纷投诉的接待工作，做好登记，及时解决

　　或者定期回复患

　　方。同时要发挥人民调解快速、有效、可信的特点，尽量化解矛盾

　　和纠纷。必要时要密切配合律师及警方

　　解决医疗纠纷。

　　1、放射科、mri室要引进人材，努力做到午间、夜间、周末时

　　段检

　　查后及时出具报告，要重点监督报告的质量及申请单的标准

　　性。

　　2、要求b超、心电、放射、mri、检验、交叉配血、输血24小

　　时服并监督效劳的质量。

　　3、要强化危（wei）险值报告制度的有效落实、确保患者安全。

　　4、建议在手术室增加设备，在手术中能急查hb，红细胞压

　　积。

　　5、建议更新心电图机、彩超、生化仪等医技科室设备。

　　1、胃镜检查；

　　2、阴道(直肠)b超检查；

　　3、妇科利普刀治疗；

　　4、门诊co2激光机治疗(可用于手外科、妇科、五官科、皮肤

　　科等)；

　　5、新医院启用后可优先开设乳腺外科、腔内泌尿外科等特色科

　　室。

　　1、建议明年继续选派人员外出进修骨科、普外内科、影像等专

　　业。

　　2、继续组织全院业务学习，按规定每年12次以上。

　　3、继续选派人员参加短训班、研讨会。

　　4、做好继教学分管理。

　　5、注意加强合理用血、合理使用抗生素、病历书写标准的培

　　训。

　　1、组织业务院长查房，深入科室了解情况，对全院医疗质量进

　　行指导和审查。

　　2、积极应对上级对医院的各种检查。

　　3、参预医院绩效考核分配的有关工作。

　　4、完成年底各项工作的总结，积极部署来年工作。

　　5、准备我院搬迁后局部需变更事项的相关材料。

　　6、全院继续教育工作。

　　7、积极参预远程会诊的建设，使远程会诊逐步开展。

　　8、准备启动人事档案管理。

　　9、准备各项报表上报。

　　10、完成领导交办的其他各项暂时性工作。

　　11、认真按时完成上级卫生行政部门通知的各项任务。

　　按照20xx年卫生厅中医药工作会议部署和20xx年中医药工作

　　要点，发挥中医药在深化医改中的作用，完善中医医疗和预防保健

　　体系，进一步保持发挥中医药特色优势，不断提高中医临床疗效，提升中医药效劳能力，全面落实各项任务。

　　发挥中医药特色优势，提升医院效劳能力和管理水平，更好地

　　满足人们群众对中医药效劳的需求，根据根据《医疗机构管理条

　　例》、《二级中医医院等级评审标准》要求，我院将正式启动二级

　　中医医院等级评审工作，为确保创立工作有序、有力、有效推进，我院已制定本方案，成立领导小组，一切工作正在紧张有序的进行

　　中，争取在明年的二级中医医院等级评审工作中取得好成绩。

　　继续做好医院管理年工作。继续深入开展“以病人为中心，提

　　高医疗效劳质量”医疗安全年活动，认真贯彻自治区中医药管理局

　　和县卫生主管部门关于医院管理年活动、医疗质量万里行活动、平

　　安医院创立活动及院务公开制度，优化效劳理念、效劳内容、效劳

　　流程，公开医疗信息，坚持首诊负责制，加强医患沟通，推行温馨

　　效劳下科室建设。强化根抵医疗护理质量建设，加强重点专科建

　　设，有方案地培养及引进人材，积极开展新技术、新工程，拓宽效

　　劳领域，防范医疗风险，杜绝医疗事故，切实提高医院核心竞争

　　力。

　　针对已经明确的中医药相关政策，进一步加强和县医保部门协

　　调和督导检查，促进医保制度中关于鼓励提供和利用中医药效劳，争取将医院中药制剂全部纳入报销范围等政策的全面落实：使中医

　　药效劳报销比例逐步提高;使适应中医药门诊效劳特色优势更加显

　　著，积极协调推动门诊统筹工作。

　　特殊是中成药和中药饮片，进一步加强根本药物临床应用的培

　　训，合理使用中成药。

　　1.根据《中医医院评审暂行方法》，建立完善中医医院评审制

　　度并组织实施。

　　2.加强中医护理工作。制定加强中医护理工作方案，继续推进

　　优质护理示范工程，转变护理模式，提高护理水平。

　　3.继续加强科室内涵建设。贯彻落实中医医院科室建设与管理

　　指南，进一步完善医院工作制度和人员职责，继续开展中医、非中

　　医类别执业医师系统培训，是系统培训率到达100%。

　　4.继续加强中医药师管理。进一步推进《关于加强医疗机构重

　　要制剂管理

　　》、《中药处方格式及书写标准》的落实，积极使用小

　　包装重要饮片。

　　充分发挥医疗机构主动参预、积极管理对控制医疗费用不合理

　　增长的关键作用。有效控制全县城乡居民医疗总费用和降低诊疗费

　　用，切实解决人民群众看病就医的负担，到20xx年底使医疗费用不

　　合理增长的势头得到遏制，实现“六降六升一标准”，即药占比、抗菌药物使用率、门诊病人人均医疗费用增幅比例，平均每一出院

　　患者医疗费用增幅比例、平均住院日、业务收入增长率下降；根本

　　药物使用比例、合理用药合格率、大型设备检查阳性率、诊疗人

　　次、医保报销比例、患者满意度上升；诊疗行为更趋标准。使门诊

　　病人人均医疗费用增幅比例、平均每一出院患者医疗费用增幅比

　　例、住院率、非医保费用占住院总费用比例、转院率控制在前三年

　　的平均水平。使我院的医疗费用增长水平应与我县经济社会开展水

　　平、城乡居民人均可支配收入增长水平相适应，医疗报销比例逐步

　　提升，完成自治区卫生厅和我县卫生和人口方案生育局确定的目标

　　任务和控制指标。

　　根据20xx年我院人材培养方案，进一步完善人材的培养机制，以加强管理队伍建设为目标，加强医院中青年学术技术带头人和学

　　科建设，加大在职专业人员的教育培训力度，全面完成20xx年我院

　　人材培养方案。

　　严格遵守《贺兰县城乡居民根本医疗保险定点医疗机构效劳协

　　议》条款和《根本用药目录》，认真按照贺兰县城乡居民医疗保险

　　制度实施细那末办事，坚持“因病施治、合理检查、合理用药”的原那末，把效劳落到实处，为参保患者提供方便、优质的医保效

　　劳。

　　医院定期对门诊、产房、病房、供给室等重点环节进行监测，感染率、漏报率均控制在正常范围之内。并每月组织全体医务人员

　　进行医院感染控制知识的培训，进行季度考核，使合格率为95%以

　　上。

　　医院在做好各项医疗工作的根抵上，把传染病防治工作应放在

　　第一重要位置，进一步明确各领导小组成员的职责和分工。在防治

　　和控制方面，我院每月组织相关人员的培训，以提高全体医务人员

　　防控传染病的能力和水平。争取是本年度传染病的卡、册填报齐

　　全，报告及时，无瞒报和迟报现象。

　　总结过去一年工作的根抵上，结合《中华人民

　　执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例细那末》、《福建省

　　医疗机构管理方法》等，进一步发挥医务科职能科室的作用：在院

　　长及业务副院长领导下，组织、实施全院的医疗、教学科研、预防

　　保健(体检)等工作。方案20xx年度工作如下：

　　为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和

　　职业道德教育，成立医疗质量督察小组：份内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责标准、督察全院临床、门诊、医技等科室

　　任何与医疗质量有关的各项工作。

　　(一)临床科室

　　重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗

　　生素、防患医疗过失和事故等，组织医疗质量督察小组讨论制定检

　　查评比细那末及奖惩制度。

　　1、病案质量：严格按《福建省病历书写标准》(20xx年修订

　　版)，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的标

　　准化要求。①每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质

　　量并做出评比。②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。

　　2、合理使用抗生素：依据石狮市医院20xx年9月编写的《合

　　理使用抗菌药物的管理方法》(试行)，督察临床医生是否合理使

　　用抗生素。参照该书第三节抗菌药物合理应用的评价查看①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原那末。

　　3、抗菌药物治疗的疗程。

　　4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。

　　5、联合用药与配伍禁忌。

　　3、防患医疗过失、事故及纠纷：①从既往的病历检查中发现电

　　脑打印病历的许多漏洞与隐患，为了真实、及时记载病人的病情变

　　化，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印，病

　　程记录必须用钢笔书写。②强调真实、准确做好《死亡病例检查登

　　记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师

　　交班本等工程记录。3、科内组织诊疗标准及相关法律法规的学习。

　　(二)门诊部

　　1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。

　　2、设置、安排门诊部专家栏，发布各位专家的专业特长与出诊

　　时间，方便病人就诊。

　　3、组织质控督察组讨论制定检查评比细那末及奖惩制度。定期

　　(1－3个月)组织督察组依照《福建省病历书写标准》(20xx年修

　　订版)及《合理使用抗菌药物的管理方法》(试行)查评门诊病历

　　及处方。

　　(三)医技辅助科室

　　组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制

　　定。

　　具体待定。

　　(一)、科研工作

　　1、有方案、有针对性组织12个科研课题，并为此创造条件而

　　努力。

　　2、与上级医院联系，开辟科技含量高的工程。

　　3、结合我院实际情况，不断寻觅新增长点的专业、工程，如：

　　各科尚未开设的专业，高压氧仓的设置、体检中心等。

　　(二)、教学工作

　　1、院内人员继续教育管理

　　为了配合我院人事管理，建立个人和科室医疗质量技术档案，为今后岗位竞聘、评聘别离、评职称、选先进等提供有力依据，实

　　现量化管理，依据卫生部、人事部卫科教[20xx]477号文件中《继

　　续医学教育规定》(试行)及福建省卫生厅、人事厅闽卫科教

　　[20xx]290号文件中《福建省继续医学教育学分管理实施细那

　　么》，负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员

　　学分，杜绝弄虚作假。

　　a、催促各医疗部门有方案做好外出进修安排，注意技术人员梯

　　队的培养。规定申请外出进修学习、培训的人员，需经医务科同

　　意，医院方可出具介绍信联系。外出进修学习、培训的人员回院后

　　须及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等，方

　　可重新上岗。

　　b、强调院内外学术活动的重要性，与继续教育学分及技术档案

　　相结合。上报科技成果鉴定、科技成果奖的，需经医务科允许后，才干加盖院章。

　　2、院外进修、实习生人员管理

　　a、进一步加强组织纪律性的管理。

　　b、强调根抵知识、根本理论、根本技能的训练。

　　3、其它

　　a、催促临床科室做好教学查房或者三级查房、组织科内各种类型

　　的.业务学习，提高带教质量。

　　b、组织、安排各种形式的学术活动并与技术档案相结合。

　　c、定期举行三基理论(包括院感)考核，有条件时对进修、实

　　习生及本院低年资医师进行技能考核。进一步做好各级人员的岗前

　　培训。

　　(一)、预防

　　1、继续做好院内感染监测；①控制感染率并减少漏报：对临床

　　科室强调医院感监测的意义并对每一份病历都进行监测。③每月对

　　全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行

　　常规监测；④在建设感染性疾病科时，指导科室的部局及消毒隔离

　　工作；⑤按照卫生部的规定进一步标准了内窥镜、口腔科的操作、消毒。新的《中华人民

　　传染病防治法》，加强传染病网络直报管

　　理，每日采集传染病报告卡进行网络直报，每旬对不明原因肺

　　炎、、流感、死亡病例等进行主动监测报告，搞好结核病归口管

　　理。

　　2、认真贯彻执行新的《中华人民

　　传染病防治法》，加强传染

　　病网络直报管理，每日采集传染病报告卡进行网络直报，每旬对不

　　明原因肺炎、、流感、死亡病例等进行主动监测报告，搞好结核病

　　归口管理。

　　3、输血管理：严格执行《泉州市卫生局关于泉州市医院临床用

　　血规定

　　》，进一步做好：

　　1、严格输血申请审查制度。

　　2、严格按照《通知》规定的临床输血指征掌握输血适应症；

　　3、积极开展成份输血。

　　4、严格执行输血允许书签字制度。

　　4、继续做好新生儿方案免疫登记造册工作，每旬上报，配合疾

　　控机构搞好本院职工子女的方案免疫工作。

　　(二)、保健

　　1、继续开展形式多样内容丰富的健康教育宣传，每科室每季度

　　出一期宣传栏，向病人开展口头宣教，分发健康教育处方等活动，并做好登记。

　　2、组织好本院职工和院外地段的预防保健工作。

　　3、今年方案按季度组织有经验的医务人员下乡到贫困遥远乡村

　　为当地群众义诊，在各种卫生宣传日开展防病宣传活动，同时配合

　　市卫生局、市肿瘤协会进行义诊活动。

　　4、组织保健医生，为市政府部门各种大型会议运动会等做保健

　　工作。

　　(三)、体检

　　1、院外体检任务：今年仍按方案组织我院体检队配合教育局做

　　好高、中考学生的体检工作，积极配合武装部完成我市一年一度的征兵体检工作，严格把好体检关，为高校及队伍输送合格人材，并

　　组织安排好我院相关人员配合泉州血站及我市红十字会做好一年一

　　度的义务献血工作。

　　2、院内体检中心：

　　(1)、加强健康体检套餐的宣传力度，准备推出健康体检卡，以迎合社会各阶层人士的全身健康检查需求，简化体检程序，实行

　　优惠政策，节省体检者珍贵的时间及财力，为体检者提供健康咨

　　询、导诊、体检歇息场所、开水及早餐供给等，并准备对健康档案

　　实行电脑化管理及健全的保密制度，最大限度保护个人隐私，以优

　　质、优惠、高效的效劳，赢得社会群众的心。

　　(2)、继续搞好与原有时常到我院体检的单位、公司的关系，适当赠送一些礼品给有关单位的领导及联系人，并继续做好各单位

　　健康档案管理工作。

　　(3)、定期对本院医务人员进行体检，以保证本院的医疗护理

　　工作能健康、有序地进行。

　　(4)、在条件许可下，准备主动出击，多加强与各机关单位及

　　各企业、公司的联系，以增加健康体检这一块的业务收入，争取在

　　去年原有的根抵上，今年的健康体检工作再上一台阶。

　　(一)、设置、设计专业技术人员及各专业部门技术档案：具

　　体待定。

　　(二)、及时完成上级有关部门及院领导暂时分配的任务。

　　(三)、尽可能多听取各专业技术部门

　　和建议，做好反响及协

　　调工作。

　　在新的一年里，结合《中华人民

　　执业医师法》、《医疗机构管

　　理条例》、《医疗机构管理条例细那末》等，发挥医务科职能科室

　　的作用：在理事长和院长领导下，组织、实施全院的医疗、教学科

　　研、预防保健(体检)等工作。方案年度工作如下：

　　第一：组织医院管理委员会进行医院大查房：分别固定在每周

　　星期三上午，整个上午只查一个科室，除节假日或者特殊情况外。全

　　院所有临床科室轮流循环进行。上午8时参加科室交班，交班后参

　　加科室一个病人的正规三级查房，这是一个包括教学查房、主任查

　　房在内的查房模式，约为40~80分钟。然后抽查住院病历质量、检

　　查医院规定的必备记录本情况，重点了解危重病例讨论、死亡讨

　　论、业务学习、医疗质量管理小组活动等制度的执行情况，时间约

　　为15分钟。以后进入汇报座谈阶段，参加查房的院部人员与科室主

　　任集中一起，先由科主任汇报本阶段医疗运转、质量管理、科研教

　　学、人员思想动态等情况和存在问题、提出对医院效劳保障

　　和需要

　　解决的问题；然后院部人员反响当天检查和平时掌握情况、现场拍

　　板解决问题、提出对科室建设的建议；座谈时间约1个半小时~2个小时摆布。整个查房时间为一个上午。一些无法解决的问题那末

　　带回由院长办公会讨论决定。?第二：医教科正副科长每一个科室住扎一周(上午)，遇到问题

　　及时联系相关科室或者人员协助解决，解决不了的及时向院领导反

　　映。

　　重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗

　　生素、防患医疗过失和事故等，组织医疗质量管理小组讨论制定检

　　查评比细那末及奖惩制度。

　　1、病案质量：严格按《浙江省病历书写标准》，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的标准化要求。①每月第

　　一个星期一的下午，组织管理小组下临床，分项检查现病历质量并

　　做出评比。每次检查5－10份病历。②每3个月抽查归档病历质量

　　并做出评比。要求甲级率100%。每月各科室均能在5号前上缴前一

　　月份的病历。

　　2、合理使用抗生素：依据《浙江省合理使用抗菌药物的管理方

　　法》，督察临床医生是否合理使用抗生素。每月第二个星期的星期

　　一组织药物管理委员会，查看①使用的适应症、禁忌证。②预防性

　　应用抗生素的原那末。③抗菌药物治疗的疗程。④抗菌药物的治疗

　　剂量和给药途径。⑤联合用药与配伍禁忌。。

　　3、防患医疗过失、事故及纠纷：①强调入院《告知书》《授权

　　书》《各种诊疗知情允许书》的书写②强调真实、准确做好《死亡

　　病例讨论记录》、《重危疑难病例讨论记录》、《抢救危重病人讨

　　论记录》及医师交班本等工程记录。3、科内组织诊疗标准及相关法

　　律法规的学习。

　　每月不定期医教科到各科室检查各项记录及病志。缺少一项或者

　　不全按照绩效考核方法处理。

　　1、进一步完善各科门诊功能，门诊入口设立发热分诊处，并设

　　立独立的感染性疾病预检分诊部。

　　2、设置、安排门诊部专家栏，发布各位专家的专业特长与出诊

　　时间，方便病人就诊。

　　3、组织质量管理小组讨论制定检查评比细那末及奖惩制度。每

　　月第一个星期一的下午，查评门诊病历。每月第二个星期的星期一

　　组织药物管理委员会查评门诊病历及处方。

　　每月一次组织医疗质量管理小组检查评比。

　　第三：协助医院成立病案室、图书阅览室、营养科。

　　第四：协助医院完善传染病分诊点的设置及合理安排出诊的人

　　员。

　　第五：加大新型农村合作医疗工作力度，协调好社保的工作，作好医疗效劳工作，让患者切实得到合作医疗给他们带来的好处，通过新型农村合作医疗工作进一步实现医患双赢和两个效益双丰收

　　的大好局面。

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